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中医经典每天学一点

白薇——二加龙骨汤 (转载)

发表者:赵东奇 人已读

白薇,首见于《本经》,其谓:“气味苦咸平。主治暴中风,身热,肢满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,温疟洗洗,发作有时。”《别录》:“疗伤中淋露,下水气,利阴气。”《本草纲目》:“风温灼热多眠,及热淋、遗尿、金疮出血。”此药生疏,观曹永康氏“二加龙骨汤”运用经验,方生出好奇,查验各家本草,或谓其大寒,直归入清热解毒;或谓其咸平,要在“利阴气”,胸无定见,自午至夜,心生犹疑,不知如何取舍。适才再次翻阅《本草述》白薇药解,忽感悟通。此物味苦咸平,咸养心脉,苦逐血行,故能流利心脉阴气(即《别录》所谓“利阴气”也),而心经之风热可除。故能清虚烦,止虚汗,并解风温灼热,忽忽多眠。更能化阳分之邪,纳浮阳下归,以育真阴。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

此物妇人调经种子方多用,不孕缘于血少血热,真阴不足则阳胜而内热,内热则荣血日枯,是以不孕,此物流利心脉阴气,降入胞脉,则血热血枯易解怀,浮阳纳真阴育,则种子有望。即曹氏之“二加龙骨汤”,本即见于《金匮.血痹虚劳》桂枝龙骨牡蛎汤方下,原文为“男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精(脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交),桂枝龙骨牡蛎汤主之。《小品》云,虚弱浮热汗出者,除桂加白薇附子各三分,故曰二加龙骨汤”,则《金匮》主治,亦为种子要方。曹氏临证运用此方经验颇饶,而要领全在“虚弱浮热”四字上,观其经验,大约缘自《金匮》解读,详录于下,以便对照。 

1、辨浮热:浮热有似烘热,以身半以上为著,或面部升火泛红(非颧红)。患者自觉阵阵烘然热起,按其肌肤反不甚热。此种热体温计测不到,甚至体温反低,烘热起时则心烦汗出肤冷,阳越阴泄,烘热顿平。个别患者汗出后恶寒恶风。

2、辨脉象:脉浮缓(宽缓)而弱,为阳张于外,气泄于内;如虚弦而动数不静,为阳气浮动,阴失宁静;虚弦芤迟,为阳浮于上,阴凝于下。再者,应注重诊切尺脉,尺脉无力而寸关浮数,为下虚阳浮;尺部俘露,轻按虚大,重按不实,为阳不敛藏,阴失内守。

3、辨舌苔:此证多舌质前半色红,或舌边色红,苔薄白或根苔色微黄;如舌苔根中白厚,则为阳浮阴凝。

4、诊脐腹:小腹属肾,脐主关元。按脐动气虚跃不息,小腹绵软乏弹力,多属阴虚阳浮;如小腹板窒欠活力,脐动筑然,则多下寒阳越;如脐跃应手动数,上及于脘,则为相火失位,阳越上冲。

5、运用此方,如浮热而足冷者,则附子用量较重;如烘热而汗出者,则白薇用量加重;欲镇浮动之虚阳(浮热心烦头昏),则倚重于龙骨;欲抑上逆之水气(心悸身振汗出),则倚重牡蛎。

              


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发表于:2018-01-09 19:58

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