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杏林医话汇编

风药在临床中的应用 (转载)

发表者:赵东奇 人已读

作者:张琳琳 河北中医学院研究生院

人以阳气为主,风药是阳药中最轻灵的药物,秉肝木之性,走而不守,轻悍善动。提到风药我们首先想到的是其祛风解表,胜湿止痛的功效,用于治疗风寒表证及风寒湿痹。其实并非如此,现将从各家论著中学习到的风药的应用介绍如下:

解表散寒

肺主气,司呼吸,外合皮毛,肺脏娇嫩不耐寒热,肺位最高。风寒、风热邪侵袭人体首先犯肺,使肺失宣肃。风药大多味辛,辛能散能行,故常用于风寒、风热感冒。最常见的方剂有银翘散、柴葛解肌汤。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

风药升清

风药大多辛散,质轻升浮,故可用于升清。补中益气为升阳举陷类方的代表,主治脾虚气陷证及气虚发热证。方中少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气。《内外伤辨惑论》中升麻益胃汤、《医学衷中参西录》中升陷汤、《景岳全书》中举元煎均有风药的应用。《古今名医方论》中记载:“胃中清气下沉,用升麻、柴胡之气轻而味薄者,引胃气以上腾,复起本位,便能升浮以行生长之令矣。补中之剂,得发表之品而中自安;益气之剂,赖清气之品而气益倍”。

巅顶之上唯风药可达

汪昂的《医方集解》曰:“羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳头痛.....头痛必用风药者,以巅顶之上,唯风药可到也”临床中大多医家将其用于治疗头面部痛症,“尊其义,守其法”。《任之堂跟诊日记》里治疗脱发常用一两味风药,取其达巅顶的功效。

佐治补药

补药一般偏滋腻,易阻滞气机。羌活气味清灵,善于宣通游走,故在滋补方中,鼓舞气化,引动脾胃清气上达,取其流动通达之力。

风能胜湿

李中梓曰:“地上淖泽,风之即干”,取类比像,风药可祛除湿邪,大便稀溏黏腻不爽或泄泻久治不愈,皆可加风药。“清气在下,则生飧泄”,用风药同时也起到升清阳止泻的作用,如痛泻要方中防风的应用。

疏肝解郁

肝主疏泄,主情志,厥阴风木为肝所主,故风气通于肝,肝气郁结,气机不畅。“风者散也”故可用风药疏肝解郁,如柴胡疏肝散。

治未病

伤寒论》记载:“若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死”。意思是人身体元气流转,就不易生病。所以治未病的关键就是流通五脏元真,而风药就有这样的功能。“风为百病之长”,所以“未病防风,有病祛风”。

除此之外,《脾胃论》中常用风药散阴火;李东垣:“风者,春也木也,生发之气也”,肿瘤为阴邪,风药为阳,孙曼之曾有用风药治疗肿瘤的思路。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/2117482743

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发表于:2018-02-27 00:09

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