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中医五官科资料汇编

仙方活命饮加减治急乳蛾 (转载)

发表者:赵东奇 人已读

【病例】男  3岁半,2008年10月23日初诊,患儿发热咽痛2天,2天前在托儿所感冒发热(T 38℃),自诉喉咙痛,服“双黄连”“蒲地兰”等未能控制,昨晚体温上升至39.5℃,今日咽痛更甚,发现双侧扁桃体均已化脓,故来就诊。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

刻诊患儿全身肌肤灼热无汗(T39.2℃),咽喉疼痛,扁桃体III度肿大,有黄白色脓性分泌物,不思食,饮水亦少,大便干结,已3日未解,小便黄少,咽红,舌质红,苔白黄,脉滑数。查血常规:白细胞(WBC)16.8X109/L,中性料细胞(N0.80),淋巴细胞(L0.20)。   

西医诊断:急性化脓性扁桃体炎   

中医诊断:急乳蛾

【治则】拟清热解毒,排脓消肿法,用仙方活命饮加减:

【处方】金银花10g   连翘10g    赤芍6g   黄芩10g   黄连6g   蒲公英10g   天花粉10g   皂角刺6g   桔梗10g   生大黄(另包煎,兑服,泻下稀软便即停)10g   玄明粉5g(冲服),生甘草6g

【用法】水煎服3剂

10月27日复诊,服上方1剂后,大便即通,热势顿减,服完3剂,现不发热,喉核无脓,咽喉不痛,但喉核尚肿大,遂以银翘马勃散加减善后治疗。

【说明】治疗风热乳蛾,除内服药外,尚可配合吹喉药外吹喉核,如咽喉红肿疼痛较轻,可用冰硼散、西瓜霜;红肿较甚,疼痛较剧或有脓点者,可含服六神丸;乳蛾溃烂者可用锡类散。

本文转载自http://www.360doc.com/userhome/18452

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发表于:2018-10-09 22:13

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