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赵东奇

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副主任医师 
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名老中医学术经验整理与继承

沈绍功讲稿

发表者:赵东奇 231人已读

这冠心病更是常见多发病,西医没办法的。西医所谓的新疗法第一溶栓,是呀进展了。内科治疗溶栓,结果解决问题吗?因为溶栓有好多指标,医用的指标不是随便用的,而且最大的问题是溶栓没有选择性,全身的血管都溶,能选择冠状动脉溶,那就解决问题了。它非但冠状动脉溶,脑血管也溶,肾血管也溶,溶栓疗法一个最大的问题就是尿血,甚至于脑出血,这临床很多见,所以溶栓疗法它没过关。尿激酶有了,链激酶可能要进口,非常贵,而且用的有时间,超过24小时不能用了,它没解决问题呀!对不对?没有治疗冠心病的根本。冠心病的根本为什么?就脂质代谢紊乱,高密度脂蛋白低了,低密度脂蛋白高了,血管稠了,在血管壁粘住了,破坏了血管壁的内皮细胞,内皮细胞凋亡了,血管粗糙了,管壁小了堵了就心梗了,小了就冠心病。它溶栓解决不了这个冠状动脉,动脉也溶,肾动脉 也溶,脑血管也溶,它没解决。还有一个办法就是搭桥。介入疗法认为很先进,原来那支架,后来发展了,支架省事,用不了开胸,从静脉里面走进去放个支架,本 来血就稠了脓了,支架放在里面,那不是麻烦吗?更会堵了不负责任。支架没放好,所以最近几年不搞支架了,搞搭桥改到,从腿上拿个血管,走辅路,你没有解决 冠心病形成的脂质代谢紊乱。中医恰恰能解决冠心病的根本问题,就把脂质代谢紊乱给你纠正了,内皮细胞凋亡给你再生了,根本上解决了冠心病的病因,这是中医 治疗的一个优势。松原市中医院治未病科赵东奇

冠心病要从痰论治,但我反复讲不是所有的冠心病你走这条路,必须苔腻,哪怕薄腻的病人用这个有效,治冠心病明显的疗效,这是一个新的思路。

怎么办呢?就温胆六味,上午讲的。竹茹、枳壳、云苓、陈皮、菖蒲、郁金,这六个主要的药,再加上一个丹参痰瘀同治。当然还要必须加几个配伍几个增加疗效的措施:第一个要遵循古训。

什么叫古训?

张仲景是治疗冠心病从痰论治的祖师爷,不是我发明的,我仅仅是学习和继承了张仲景医生的经验,他有瓜蒌薤白白酒汤七个 方治疗胸痹,里面主要就是瓜蒌和薤白,很高明呀!瓜蒌薤白白酒再加个药引子白酒,所以遵循古训必须加30g的全瓜蒌、10g的薤白,而且必须加白酒来泡。 

90年代我在基础理论研究所,做实验的时候,我发现张仲景绝对是高明中医,临床家,发现薤白治疗心血管的有效成分只溶解在酒里面,不溶解在水里面,你不把 酒放在里面泡,它有效成分出不来,由此想到张仲景非常高明,就是遵循古训用全瓜蒌和薤白加酒泡浸泡。

第二还要配伍四个办法:

第一要补气。气虚肯定有痰,中医理论气虚就生痰,所以要配伍补气药,主要就是仙鹤草、白扁豆和生黄芪。原来我们家用的扁豆衣,现在药房没有扁豆衣,用10g的白扁豆,或者15g的白扁 豆就行,但是必须用生的,白扁豆炒了,效果也不行。仙鹤草更是特殊的药,内科大夫光知道补血,不知道仙鹤草补气。补气加这三个药。

第二个温通。

因为寒凝也会积痰,寒凝要结痰,所以温,要伍温通药。也是三个药:鹿角霜、桂枝和川椒。川椒只能用1g,除非在贵州、广西、广东可以用3-5g,都没问题,北方地区 只能用1g,用多了病人麻得厉害,受不了。

最后一个化瘀就反复讲了痰瘀互结,一定要伍化瘀的药。化瘀的药也是几个特殊的药,就是苏木、泽兰和水蛭。刚才有 个同仁问:“水蛭敢不敢磨粉生吃?”完全没问题。它量控制,小量的水蛭止血,水蛭用小量,用1-3g。水蛭唯一的副作用就是奇臭无比,磨粉也臭,你就给它装在胶囊里面吞。南方地区没有胶囊,怕你吸毒呀,胶囊装白粉呀,你就拿馒头皮,新鲜的馒头皮,掰下来,把水蛭放在馒头皮里面,搓成黄豆那么大小一个一个 吞。

这四个办法配伍来提高治疗冠心病的疗效。这完全是新思路,反而比你活血化瘀,补气活血、温通要有明显的疗效。但是必须得苔腻,因为目前冠心病苔腻的 多,下午我也讲了,有一部分中老年的冠心病,舌苔不腻,舌质淡的,苔薄白甚至胖的,这完全是肾亏,那就也不能用祛痰了,就治疗肾调阴阳,改成杞菊地黄汤, 阳中求阴。这完全遵循中医的辨证论治呀!这第二个病。

高血压

这西医也没办法,西医治疗高血压终生服药,离不开了,一停药反跳。好多西医得了高血压,它知道这个药离不开,而且很有副作用,降压药的副作用最主要的就伤肾, 血压降了病人肾亏了,男的女的都肾亏。肾亏不单单是功能不行,而且要提早衰老,尤其中老年人。高血压病全靠西药,血压能稳定,离不开西药,越来越肾亏,提早衰老,越来越筋疲力尽。中医治疗高血压完全是个优势病种,但是解放以后也半个世纪了,中医治疗高血压墨守陈规。

守两个办法:一个就是平肝熄风,天麻钩藤饮,半夏白术天麻汤,肝风内动,肝阳上亢;

第二个办法就是滋水涵木,杞菊地黄汤,知柏地黄丸。50年走这个老路,有一定的疗效,不能否定。

但现在在新的世纪,高血压病人的证候分类也叫证类发生了重大变化,目前高血压病人苔腻的很多,所以我在90年代提出来治疗高血压的新思路,就叫“毒损心络”,走新路子。只要苔腻的病人要从毒损心络来治,当然苔腻的病人不是舌质紫就是苔腻,这个毒实际上就是痰和瘀。所以强调高血压新的思路要祛痰化瘀,不去平肝熄风,也不去 滋水涵木。

用什么药?上次我讲呀,没有把药给你讲全,这回我把药也给你说了。

祛痰轮换用这么几个药:最主要的就莱菔子。生的莱菔子,不能炒,生莱菔子可以用到30g。

第二个海藻,15g的海藻。

这个海藻有个问题,咸呀,因为海藻干了 以后有好多盐的结晶,高血压病人怕吃盐呀,越吃盐血管越硬呀!你必须用海藻来降压,祛痰好药。怎么办?先把海藻洗,把这个盐分洗干净了,再熬药,就防止了 盐硬化血管。

第三个就泽泻,

泽泻药理明显的降压。

第四个茵陈。

茵陈降血压内科大夫很少用,但茵陈里面茵陈素是挥发油,所以茵陈必须后下,或者煎15分钟就 跑掉了,用15g就够了。还有一个就夏枯草。夏枯草注意呀,北京写夏枯草就用夏枯草的头,有些地方夏枯草连梗在一起用,梗没有作用,你不放心就写夏枯头。最后一个就天竺黄。这六个药来祛痰降压。都新的药,新的思路。你们搞那么长的临,跟过我的学生知道,其他人说高血压用这六个药少见,你少见别多怪就行,能提高疗效。

化瘀用什么药呢?最好的药还是水蛭。

为什么我在公家门诊你们跟我抄方 不用水蛭呢?因为水蛭磨粉特别费劲,我用特殊的工艺给它磨粉,特殊的仪器。公家医院不愿给你磨,水蛭假如熬药,那病人喝起来药味奇臭无比,喝不进去,所以 我现在拿地龙来代替水蛭。化瘀呀,我自己门诊还用水蛭粉,公家门诊都用地龙了。

第二个药山楂;第三个是川芎;第四个是泽兰;第五个是苏木;第六个土鳖虫。化瘀也这六个药,这是祛瘀化痰。

六个药不要全用呀!

这次挑这几个,下次挑另外几个,容易提高疗效。作为组成基本方毒损心络,痰瘀同治,然后根据不同的病 人,不同的症状,再进行加味,这个治疗高血压是个优势病种。

脑中风

脑中风呢,原来主张补气活血,用王清任的补阳还五汤。实际上脑中风不知道你们注 意没有,急性期当然你们在基层看得比较少,恢复期或者后遗症期,他都是苔腻的比较多,十之七八都是苔腻,苔腻的病人假如你给他补气活血,这就法不对证,疗效会影响,所以我提出治疗脑中风的恢复期或者后遗症期要豁痰,因为苔腻多见呀,要豁痰醒神,这是一个新的思路。另外原来我在急诊科,当然在急性期的时候, 只要苔腻也是这个原则,但是要分闭证和脱证,苔腻的一定先要化苔,这在临床一个提高疗效的很大的一个关键。苔腻不去,所有的疾病疗效都受影响,当然脑中风 更是这样。因为原来我刚毕业的时候,60年代初,在北京的顺义县,在当时的医疗队,跟这我老师去医疗队,农村的脑中风相当多,因为刚毕业,脑子里想着就是 补阳还五汤,认为治疗脑中风这是一个好方,用了不尽然,解决不了问题,所以后来我就琢磨,是不是和苔腻有关系?所以从60年代初就觉得脑中风只要苔腻的必 须豁痰,祛痰不够用,必须豁痰,程度不一样。这样几十年下来,这个路子闯出来了,这是个提高疗效的关键。舌苔退了,假如肢体口眼歪斜没有恢复,再用补阳还 五汤,它的疗效就不一样了。所以它首先要豁痰醒神,而且还要化瘀通腑。因为你甭管脑出血也好,出血止住了以后,他的淤血没有排除体外,也是有瘀,脑栓塞那 更是有瘀,所以离不开一个瘀,所以一定要配合化瘀,这也符合中医的理论,痰瘀互结。另外治疗脑中风,甭管急性期、恢复期、后遗症期,通腑相当重要,急性期 抢救成功率直接关系到通腑,甚至于病人大便并不秘结,给他通腑,这个就明显的提高抢救成功率,恢复期和后遗症期通腑就更重要,所以治疗脑中风要豁痰醒神配合化瘀而通腑。这是治疗脑中风的一个新的思路,确实能提高疗效。

舌苔退了,我主张也不用补阳还五汤。退了以后,这个病人因为脑出血和肾是相通的,所以等舌苔腻退了以后改为滋水涵木,但是也得配合透络和健脾。透络因为你出血也好,血栓也好,肯定有瘀,所以这个恢复的时候透络比化瘀力量更大了。

透络就要用虫类药了,透络或者中医叫剔络。另外因为舌苔退了,要防止它痰浊再生,所以第二个辅助要健脾。脾是生痰之源,健脾就切断了痰浊的来源,防止它再生,所以苔腻的 时候,治疗脑中风用化痰通腑配合透络和健脾。

那么它方子是什么呢?

苔腻的方子主要是温胆汤。这个温胆汤来龙去脉讲过多次,它是治疗心烦不眠的。温胆实际上是清胆,是个治疗失眠的一个方子,后来陈言给它改动了,增加了云苓和竹茹的量,就改成祛痰的主方。这个现在我就把中医的术语呀尽量给它标准化,别来回的说又是化痰又是祛痰、又是涤痰、又是豁痰,讲晕了,有规则。所以痰现在我定位,所有的痰都叫祛痰,进一步的就是豁痰;所有的瘀都叫化瘀,进一步的化瘀用了虫 类药就叫透络。所以温胆汤是主药。

当然温胆汤里面主要的是竹茹、枳壳、云苓和陈皮,反复讲了。这个经方呀很愿意用姜、枣、草,而且分量都很重,当然经方有 很大的特点,少而精,用药很少分量比较大,2000多年前,这完全是个经验。经方呀,2000多年,当今时代经方不行,疗效直接受影响。为什么呢?现在人们的想法和仲景的时代完全不一样了,想法复杂多了。到世界上一看,那心里想的更多了,原来花花世界那么厉害,经不起诱惑。环境污染相当严重,竞争力相当 高。这个当医生好一点,别的行业,弄不好就下岗呀!压力很大,竞争力相当强,夜生活多了,这些因素就造成人们的环境、心态、饮食全不一样,你再守着 2000年前的经方,那肯定影响疗效。但是经方很重要,你不能丢。经验呀,是老前辈的一份经验。经方要但经方必须改制,首先改制就把它的姜枣草扔掉,没有必要占位置。

尤其甘草,我反复讲,甘草并不是一个好药。比如《伤寒论》里面“心动悸、脉结代、炙甘草汤主之。”后世呢就把心律失常都用炙甘草汤治疗。

不知 道你们体会了没有?用炙甘草汤治疗心律失常,炙甘草必须用到30-60g,小了它不起作用,作用起了,甘草的副作用也就来了,因为心血管病很容易浮肿啊!甘草里面的成分就留钠潴水,30-60g引起肿了,心律纠正了,浮肿了,对心脏很大不利呀!另外甘草太甜,没有好处。我们古人对盐比较讲究,现在更进步 了,认为盐有害,减量了,一天就吃5g,最多不超过10g。对糖,现在没普及,大的城市都知道,糖不是好东西,小的城市糖还是好东西。我上个月去贵州,这 个苗族的同仁,贵州去了就到你们苗寨,认为教授来了,贵客呀,给我沏了一杯茶,里面放糖,贵客来了,糖呀,甜甜蜜蜜,实际上害了我,糖高了全变成脂肪了, 血脂就要高呀,不是好东西呀,所以为什么,这个环境不一样了。甘草甜的就不利了;另外甘草里面还有激素,总而言之甘草不是国老,不是调和诸药,不要占这个位置,所以我很少用甘草。用干草就两个地方用:一个就用生甘草,不用炙甘草,甜加蜜炙那更甜了,生甘草,解毒的时候,解毒就用一部分生甘草,尤其解半夏的 毒和草乌、川乌、附片的毒,用小量的甘草,不要过10g,能起到解毒的作用,防止这些毒性的药太烈,控制它;第二个就用甘草梢,甘草梢就甘草的尖,尖这部 分止下部的疼痛,这是非常有效,尿频、尿急、尿痛,阴茎痛,性病的阴茎痛,就用甘草梢,但是也别用多了,也是10g之内,其它都不用了。

姜枣更不行,尤其生姜。因为痰浊热化的多,十之八九都热化,寒化的很少,热化了用了生姜,那肯定有害呀!助热。尤其大枣,滋腻。你化痰再加上枣,这影响祛痰,所以温胆汤里面把这三个药去掉了。

另外还有一个药就是半夏,半夏我很少用,有的时候就痰浊很明显,苔腻很厉害,用一部分法半夏,半夏是温燥呀,能祛痰,对痰化热也不利。所以温胆汤就用这四个药就够了。竹茹、枳壳、云苓、陈皮。当然温胆汤里面呢,我一共有12个加减,先苔腻的病温胆定的是四位药,然后根据不同的病种, 对辨证不影响进行加味,治这12个病种效果是很好,看看这次有没有机会,有机会再给你们介绍,以前讲过。那么定下来,中风豁痰、醒神,用温胆汤,这四个药作为主药,还要加味。

第一个加味,痰蒙清窍,

中风的病机就是痰蒙清窍,要豁要行,痰不豁,痰就出不来,尤其到脑窍,光祛痰不行你还要豁,还得行给它个动 力,给它推出来。豁和行主要两个药:豁药就石菖蒲,行药就郁金。郁金是气和血都走啊,既能行气郁金又能活血,这第一个要豁要行,用石菖蒲和郁金。

第二个痰 浊多化热,

第二化热多,痰浊化热要清,要化,清和化,用胆星胆南星,不是生南星,生南星有毒,制了以后就没有毒了,胆南星和僵蚕,虫类药僵蚕,清热祛痰这是个 好药。

第三个痰蒙窍必定会蒙神,需要醒要宁,

醒神呀要宁神,这里面加两个药,一个就制远志,一个生龙骨来醒神宁心,醒神宁心这就形成了豁痰醒神的一个基本 方。那么还要化瘀,痰和瘀是互结的,是治中风必须得化瘀,要痰瘀同治。

化瘀的药用丹参、川芎、赤芍、地龙、水蛭、苏木、泽兰。

这八个药不是一次都用,在这个上面讲的豁痰醒神的基本方里面,这次加一两个,下次加那一两个,就容易提高疗效,就中医传统中守法易药,法则不变,但药要来回的便,这样容易提高疗效。

第二个辅助要通腑,

大便干的更要通腑,大便不干的也要给他通腑,但不能俊下通腑。通腑的药主要用当归、白菊花、草决明、桃仁、全瓜蒌、制军、火麻仁。

这是脑中风苔腻的就按照豁痰醒神佐以化瘀通腑,这完全是个新思路呀!不用补阳还五汤。那么痰祛了以后,苔腻薄了,这个时候就改用滋水涵木。

滋水涵木的主要方就 是杞菊地黄汤。

它也四个主药:枸杞子、白菊花、生地和黄精。

两个辅助:

第一个透络,透络主要靠地龙、水蛭、土鳖虫、炮山甲,也是加一两个药,还可以加上苏 木、生山楂、鸡血藤、泽兰。

第二个辅助必须健脾,切断生痰之源,主要用白扁豆、云苓、莱菔子、生薏仁。这个薏仁一定要用生的。好多的地方炒,炒薏仁的效果仅仅止泻,别的效果都影响,必须用生薏仁。

苔不腻的中风用滋水涵木,佐以透络健脾,这是治疗中风病一个主要的方子。

糖尿病

糖尿病分两类:Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病,它胰岛功能基本没有了;Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病,胰岛的功能下降 了,但是还有。这两个差别很大,Ⅰ型的年轻的多,Ⅱ型中老年多。在比例上来看,糖尿病80-90%是Ⅱ型糖尿病,Ⅰ型的很少。现在西医治疗糖尿病也是个盲点,强调终身服药,很可悲呀!医生到了所有病终身服药,这医生就没有价值了,成摆设了,很被动呀!现在呢因为医生太穷,好多利益的驱动,Ⅱ型糖尿病,这西 医的老师教他们的学生不能用胰岛素,用了胰岛素等于有劳动力的人他不劳动,要饭去了,懒了。Ⅱ型糖尿病的胰岛素功能就低下,用胰岛素,胰岛萎缩,功能就没 了,这是害病人呀!但是为了10%的提成,几乎好多Ⅱ型糖尿病都用胰岛素了,不管你了管钱了,不管病人。西医的老师教学生,糖尿病,Ⅱ型糖尿病使用胰岛素三个指标:第一个要做手术,必须马上降血糖,因为糖尿病不降的话,影响伤口的愈合,容易出血,这第一个指标。做手术而且不能多用啊,手术做完了以后,最后一个月以内把胰岛素慢慢撤掉;第二个就糖尿病有酮体了,酮体的解决,酮中毒,酮体中毒,昏迷,这个时候马上用胰岛素,控制酮体防止分泌;第三个就是口服药 无效再考虑打胰岛素。但都不能长用久用。

Ⅱ型糖尿病,原来中医讲三消,上消、中 消、下消。上消的肺燥有热,中消的脾胃燥有热,下焦的肝肾不足有热。一个就是虚阴虚,一个就是燥热,所以都用养阴清热。后来我在70年代,在广安门医院糖尿病专科发现,Ⅱ型糖尿病三多症状并不明显,多饮、多尿、多食不明显,它一个主要症状就是心慌、气短、疲劳、消瘦,一看舌苔并不红,是淡的,甚至是胖的, 脉沉细,这就中医辨证角度讲,这根本不是阴虚内热是气虚呀!脾虚呀!肾亏呀!所以后来我就试用治疗糖尿病,Ⅱ型糖尿病不用养阴清热,用大量的补气药。条件好的用西洋参,当然也可以用人参,西洋参更好,既补气又不燥热,比人参更优越,人参吃多了还上火,重用西洋参;条件不好的用太子参,当年我也用党参。后来党参用了以后呢,病人症状明显缓解,但指标下不来,血糖尿糖下不来,后来一翻资料,原来党参升高血糖,能补气能升高血糖,这对糖尿病就不利呀,所以我把党 参就不用了,改成了太子参,没有条件给太子参,配合大量的黄芪,生芪呀不是蜜芪呀,这样呢病人就把气虚的症状改善了,指标也明显降下来了,就补气为主了, 把治疗糖尿病从养阴为主转到补气为主,养阴为辅。这么几十年下来,这条路走通了。

另外治疗糖尿病必须用量大,用量小了,10g、20g不起作用,至少 10-30g ,甚至60g。用什么基本方呢?基本方就是西洋参。西洋参另煎,另外给它煎,把水呀兑在汤药里面服,中医讲另煎兑服,然后把西洋参的渣子吃 了。或者人参至少用10g,生芪30g、仙鹤草15g。白扁豆,当然我们家用扁豆衣,现在不可能,药店没有扁豆衣,扁豆衣用5g,白扁豆用10-15g, 这就5g的扁豆衣了,白扁豆;再加上15g的圣地、15g的黄精。

当然糖尿病还是有热,但是热不是主要的了,所以还要配15g的知母。再加上一个古方叫玉枢丹。三个药组成:云苓、五倍子和龙骨。这样就组成了Ⅱ型糖尿病的基本方。以补气为主,养阴为辅。另外进行加味,要加味。

假如阳虚,气虚进一步就阳虚,阳 虚的Ⅱ型糖尿病给它加两个药:一个是肉苁蓉15g,一个是鹿角霜15g。而一个肾阴不足,也要引起肝阳上亢,Ⅱ型糖尿病也有水不涵木,也加两个药:30g 的生石决明,15g的麦冬。糖尿病的病人还可见到肺燥胃火,怎么表现我不讲了,什么主症什么舌苔什么脉搏,不重复了,

这时也加两个药:

一个生石膏30g, 或者60g,但生石膏必须得先煎,因为它是块状,龙骨、牡蛎、蛤壳、石决明现在都用不着先煎了,因为它是打碎了,尤其是龙骨,都打成粉末了,所以不必先 煎,放在里面一起煎就行,但石膏,生石膏必须先煎,因为它是块状;

第二就元参,元参15g。

另外就是见到肝火,这Ⅱ型糖尿病也多呀,着急肝火,也加两个药,就加当归和白芍。另外就见到心火,加黄连和夜交藤。夜交藤必须得用到30g,少了不起作用。

这样Ⅱ型糖尿病它形成了一个新的思路,新的办法,疗效比较明显。另外糖尿病里面还有一个生薏苡仁,生薏苡仁降糖非常明显,为了代替粮食,生薏苡仁可以用到60-120g,那么用这么大的量你煮药肯定就糊锅了,药汤没了,成了糟了。所以用什么呢?60-120g的生薏苡仁包煎,把这个头煎二煎的汤药空出来,再煮这个薏苡仁,煮成薏米糊分两次喝,又能减少主食的用量,又能明显的降血糖,这个完全可用这个办法来试。

糖尿病中医很有特色,他用不着终身服药,慢慢地把血糖尿糖降下来了,中药都可以停服,但必须得病人饮食管得住,管住自己的嘴,管住自己的心,心态要平衡。这个中医也是科学。

减肥

现在减肥很难呀!降脂的药疗效不可靠,所以医保目录里面降脂还没有甲类药,都是乙类药。为什么?它疗效不可靠,不能定为甲类。但中药的汤药很有办法,这里面 很有降脂类的药,假如时间许可我再给你介绍。那么你不能吹牛呀!说降脂不控制饮食不活动那就胡说八道害人。中医减肥、中医降糖都有疗效,但是必须得科学。糖尿病不能放开吃水果,水果能吃吗?能吃要算热量,要减少吃饭的量。西医内科大夫都算不准,必须糖尿病的专科大夫算得清,何况病人?吃一块西瓜,减多少主食,增加多少活动量,他能整的明白吗?东北人讲,整不明白。整不明白那就有害呀!免了吧,算了,你何必吃水果?就吃苦瓜,西红柿、黄瓜、芹菜,那代替水果不是好吗?糖尿病不能胡吃粮食,吃粮食要均匀,你脑力劳动最多吃六两,早晨一两,中午三两,晚上二两,定时定量。有些病人我说了以后说好啊,我六两粮食中 午一顿就把它吃了。不行!要匀开来,使胰岛素的负担均匀。体力劳动吃八两。粮食要绝对控制,辅食尽管吃。另外别上当!现在有无糖饮食,实际上有糖。什么 糖?木糖醇。我见过好多病人对木糖醇特别敏感,不吃木糖醇没事,一吃血糖高了,所以木糖醇都别吃。

还有一个甜味的叫甜叶菊。甜叶菊、罗汉果都很甜,都别吃,有影响,对血糖、尿糖都会有波动。糖尿病把这几个控制住,对Ⅱ型糖尿病,中医完全有优势,不必终身服药。当然现在我讲了好几次,假如倒退20年,我肯定做一份科研工作,就是诊断非常严格的,而且诊断不在我中医医院查,到西医医院查,诊断指标他们查,我来开中药,就打破糖尿病必须终身服药的一个误导,至 少做300个病例,做了来看糖尿病不必终身服药,长中医志气。当然现在老了,我也没这个精力了,给我的弟子们讲过多次,他们也太忙了。反正从临床,中医药 不必终身服药,都可以使糖尿病指标降下来。台湾的元老,就这么两个月,糖尿病正常。昨天有个同仁问我:“能那么快吗?”糖尿病两三个礼拜下来,看你程度, 血糖的高度有关。我不能说就能下来,这也不科学了。血糖假如高的不厉害,空腹血糖在8mmol,餐后血糖在10mmol左右,估计两个礼拜能下来。餐后血 糖到20mmol,这两个礼拜,两个月下来就不错了!总而言之,中药治疗糖尿病,尤其Ⅱ型糖尿病是有效的,你们要相信,自己可以试。

胃炎

治疗胃炎最大的问题要调理气机,气机不调是造成胃炎的根本原因。不搞健脾开胃,健脾开胃作为辅助,首要是调气。因为木和土是互相关系的,而且胃 炎的病人包括溃疡都和精神因素特别有关系呀,精神因素和肝的关系很大,所以把治疗胃炎的思路要转到调气上来,健脾和胃作为辅助,这是治疗胃炎的一个很大的 关键。

所以治疗胃炎首先想到柴胡,调气主要调肝,调肝里面最好的药就是柴胡;第二个就香附;第三个就木香(木香能调气而且能健脾和胃,一药两用);所以要 以这三个药作为主药。

辅助健脾和胃。健脾的药很特殊有公英,内科大夫用公英健脾的很少呀!公英是健脾和胃的好药,而且公英呢对幽门螺旋杆菌有很好的疗效。因为西医进展了,对胃炎的主要原因就是幽门螺旋菌感染,西医没办法,杀不了这个螺旋菌。唯独有效中药两个药:一个就公英,一个就连翘。另外再加上白扁豆, 加了生山楂。这六个药尤其前三个调气的药作为一个主药,再进行加减。怎么办呢?

有五个加减:

有一种胃炎属于虚寒的,就是胃凉,直接热敷能缓解,中医讲虚 寒,这要加生芪、高良姜、桂枝和白芍;第二个湿热,湿热引起的胃炎并不少见,就加竹茹、黄芩、生薏仁和车前草;第三类是气滞,加川楝子、元胡和青皮;第四 个食积,停食呀!加莱菔子、焦三仙、炒苍术;最后一个是淤血,瘀血胃炎也不少见,加苏木、赤芍、桃仁、红花。胃炎很多见,反复性很大,容易反复,用这个办 法治疗比较有效。

萎缩性胃炎

这是很可怜怕的胃炎。因为都知道,萎缩性胃 炎控制不住就转成胃癌。在日本呀,萎缩性胃炎就定位为癌前期。西医没办法,中医治疗萎缩性胃炎很有优势。这是我们家传的一张方子,叫“蛇蜂汤”。我治疗萎 缩性胃炎用这个方子有一定疗效。有一个患者,胃镜示肠上皮化生,这是更麻烦了,化生的结果那就跑胃癌去了。开始治疗没用这个药,还用温胆汤,舌苔是腻的, 温胆汤用了以后呢,舌苔退了,但是胃还是难受。因为萎缩性胃炎它有一个特点就是烧心,特别烧心,吃什么都不香,情绪暴躁。后来我就转成这个方子,吃了一个 月,他不放心,查了胃镜,说这个肠上皮化生消失了,胃炎至少好了1/2.他就特别高兴。后来可能吃了四个月,再做胃镜全部正常,这有效呀。

什么药呢?一共12个药。露蜂房10g、丹参30g、元胡10g、生薏苡仁10g、云苓15g、白芷5g、花粉15g、公英10g、荜澄茄10g、乌梅 15g、血余炭10g、蛇蜕10g。一共12个药。

所以我昨天也讲过,由此我启发治疗萎缩性胃炎就是用乌梅和云苓。昨天我讲了这两个药的主药,就从这个方 子,蛇蜂汤里面启发的。原来我可能讲过蛇蜂汤,但是我绝对没讲过这分量,自控了分量。这次大家不容易,我的年龄也大了,再不讲就要带走了,所以我把分量都 告诉你们了,你可以试试看。但我讲过这些办法不是百发百中,治好了你给我报告一下,我也高兴,治不好再给我联系,我给你出点子。但你和我联系一定要有个条 件,一定要看好舌苔和脉搏,你光告诉我疾病,我无能为力,必须告诉我什么舌苔什么脉搏这是主要的。

肝炎

肝炎可是多发病,尤其乙肝,很可怕。乙肝不控制,第二站就是肝硬化,第三站就是肝癌,这是100%,所以肝炎必须得控制。中医治疗肝炎非常 有疗效,西医无能为力,所以西医治疗肝炎他们不叫治肝叫保肝。你不治光保行吗?不行。对不对?就得治肝。保肝是被动的,治肝是主动的。这也是西医的盲点。

肝炎要分两类,分期很重要。

急性期,当然急性期肝炎还是湿热,所以急性期的治则还是要清热利湿,以这个为主,但是一定要配合痰瘀同治,这是关键。一般的内科大夫想不到的,光知道茵陈蒿汤,清热利湿,没有想到要加上痰瘀同治,加了痰瘀同治这个疗效大不一样。就在清热利湿的主方里面,一定要加上祛痰化瘀。这个方子由什么组成的?

第一个茵陈,茵陈里面的成分是挥发油,怕热,有些医生用茵陈蒿治疗肝炎,用90g,120g。茵陈很轻呀!熬药困难,开锅15分钟茵陈 的挥发油就跑掉了,等于不起作用,所以茵陈后下用15g就足够了。

第二当然黄柏。清热利湿里面还要加上板蓝根,用板蓝根来抗病毒,用30g。还得加上薏苡仁,加上30g的车前草。这里清热利湿的药5个。再加祛痰的药:莱菔子、竹茹和天竺黄。再加化瘀的丹参、桃仁、赤芍。丹参必须用30g。

在急性期以清热利湿为主,配合痰瘀同治。到了慢性期,治疗原则不能清热解毒了,要改成健脾调肾。健脾用什么药呢?用参类(各种参)、白术、黄精、云苓、白扁豆、仙鹤草,这六个药。

刚才上课以前有个同仁问:“仙鹤草补气的好药,有血瘀的病人血栓的病人用仙鹤草会不会止血过头?血瘀更厉害。”我说:“不会,因为仙鹤草它不能成瘀,光补气止血,止血而不会引起血瘀,你完全可以大胆的用,血瘀的病人只要气虚,照样可以用仙鹤草。”

调肾用什么药?

枸杞子、女贞子、生地、黄精、补骨脂、生杜仲、桑寄生。这主要用健脾调肾组成方子,治疗慢性肝炎有一定疗效。

肾炎

肾炎的传统治疗都是健脾温肾,其实好多肾炎用健脾温肾的办法并不有效,而且中医治疗肾炎呢也有优势。那么要分两个期:急性期要注意风水束肺,这 个时候你再健脾温肾就不对症了,就影响疗效,要改成宣肺利水或者叫宣肺利尿。急性期呀,当然古书上的越婢汤或者越婢加术汤,尽量不用麻黄,麻黄这个药副作 用太大。用什么呢?

宣肺的药桔梗、蝉衣、白菊花、桑白皮和葶苈子,宣肺这五个药。

利尿用车前草、泽泻、冬瓜皮(子)和云苓。

当然宣肺利尿不够,还要用中医 的升降理论,一升一降,这个风水呀就退了。升用川芎,降用川牛膝。这是急性期的肾炎。

慢性期的肾炎也不用健脾温肾。因为慢性期病人苔腻的很多,跟我抄方的都知道。肾炎中医治疗很有优势,只要见苔腻绝大多数都要用清热利湿,因为它是湿热下注, 这个时候你要用健脾温肾的药那就麻烦了,把湿堵住了,病情就加重。

这个有一个说法中医用的是天然药,所以没有副作用,没有毒性,这话不对。中医是用天然 药,副作用毒性小,但法不对症,照样有毒性,照样有副作用。湿热的病人,你给他用这个温肾健脾,那肯定有毒性,指标升高、浮肿、越来越疲劳,这是有关系 的,所以一定要清利湿热,用清热利湿的办法。

清热利湿用什么药呢?

知母、黄柏、肉桂。这三个药什么药?滋肾通关丸。加海藻。这海藻讲了,高血压的时候讲了,有盐分,海藻给它洗干净,把盐洗掉,用15g,白花蛇舌草用30g,这是清热。

利湿:泽泻、泽兰、生薏苡仁、炒苍术、车前草。

急性期的肾炎要加升降理论,还要配合活血。用益母草、王不留行、川芎、生山楂、地龙和三七粉。

肾炎还要根据尿里面的异常进行加味。假如尿有红细胞,加仙鹤草、白茅根30g、小蓟、益母草、生芪、三七粉、琥珀粉。三七粉、琥珀粉不要用水调,因为琥珀不溶于水,可以装在胶囊里面或者把馒头皮包了喝。

止尿的白细胞,

用连翘、赤小豆30g(赤小豆必须打碎)、生薏苡仁、海藻、萆薢、瞿麦、冬瓜皮、泽泻。

这套办法比你用健脾温肾强多了。这个速度你们能记下来吗?因为以往讲课我没全讲,好多药讲一部分留一部分,这次所有的药都讲了,所以你们一定要记下来,记不 下来就问。刚才有个同仁问:“云苓和茯苓有什么区别?”一样,云苓就是茯苓。因为我的习惯就叫云苓。这为什么?给病人一个好感。云苓他一听天上的云,配合意辽呀,这个很重要。

关节炎

关节炎里面主要就着痹,就湿重,这南方北方都很 多,包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎,包括肌肉风湿症,西医诊断,中医讲就是痹证。痹证里面最多见最难治的就是着痹,也叫湿痹。着痹我们家里有个奇方叫茵陈四逆散,就四逆散加茵陈,这一般内科大夫不用这个,书上着痹就用薏苡仁汤或者附子薏苡汤,我们家祖传用茵陈四逆散。当然这些方子不影响你用传统方子, 目的给你多了一个治疗办法,传统方法用了有效就行。它没有效怎么办呢?就想到我们沈氏女科的方子,一用也许疗效提高了,多一个办法肯定多一个疗效。

着痹的特点:

第一舌苔是腻的,薄腻或者厚腻;第二个特点它以酸、胀、沉、麻、板,以这个为主,痛并不明显,尤其板和麻,发板、发紧、发麻;第三个特点早晨厉 害,稍微活动活动洗脸刷牙就缓解了,那睡了一个晚上,筋骨里面的湿气不流通,肯定加重,稍微活动一下流通了就减轻了,这是着痹的三个特点。用四逆散来疏肝 活络。另外肝主金呀!湿邪阻在筋骨里面,经络里面和肝有关系,疏肝活络就能把阻的湿邪排除去,当然这是我自己的解释,家里传的不讲这个道理的,就是一个方子。

茵陈就是清热利湿的主药,所以就组成了茵陈四逆散。主要的药物:茵陈15g(后下)、柴胡、枳壳、赤白芍、路路通、木瓜、防己和豨莶草,这就治疗着痹的一个基本方。还要加味。

有五个加味:

止痛,有一部分着痹也会痛。加野木瓜、川楝子、元胡、徐长卿和蚕砂。徐长卿不要用多了,止痛效果相当好,各种疼痛都可以用,尤其癌痛,癌症的疼痛,徐长卿能用,但一定在10g以内,因为徐长卿伤胃,用多了以后对胃有影响,第一止痛。

第二除麻,麻木为主。用泽兰、赤芍、陈皮、丝瓜络、土鳖虫。

退热,有的合并风湿热。退热用青蒿(青蒿里面是青蒿素,也是挥发油,所以用青蒿必须后下)15g、地骨皮、银柴胡、竹叶和秦艽,这退热。

降 血沉。

这个别误解呀,以为血沉不高或者抗“O”不高,这就不是关节炎,这是误解。血沉和抗“O”不是诊断指标,是判断你风湿、类风湿进展不进展。血沉和抗 “O”高说明这关节炎在进展,不高说明你没有进展、稳定,但是不是诊断指标,千万别误解。一看血沉不高你不是关节炎。不对,是关节炎,它在稳定期。降血沉用忍冬藤(知道忍冬藤什么东西?哎!银花藤,金银花的藤)30g、黄柏、生薏苡仁、鸡血藤和生芪。

降 抗“O”。

用连翘、僵蚕、蝉衣、马勃。马勃很轻呀!像塑料一样 ,最多用1g,千万别用多了。还有一个玉蝴蝶,像竹片一样,也是个植物很轻,你也最多用 1g。你们自己开门诊或者在公家医院,你给领导给药房的主任商量好,也有一个方子,专门治咽喉炎的,就是用里面的四个药,马勃、蝉衣、僵蚕、玉蝴蝶,再加上麦冬、胖大海,煎成合剂也行,磨成粉也行,这个对咽喉炎、嗓子哑了很有好处。就这四个药加上麦冬、胖大海,麦冬用10g、胖大海用10g。不讲量都是 10g,特殊的量都告诉你。

痛风

痛风呀也是个富贵病,生活条件好了容易得痛风,尤其吃海鲜,海鲜加啤酒一起吃,那痛风就明显的发病率高,别吃菠菜也别吃豆制品。西医的观点,原来认为危害最大的是血糖(糖啊!危害大);后来认为血糖是次要的,血脂主要的了;21世纪认为,血脂也是次要的了,危害最大的就是痛风。尿酸高,百病之长啊,所以现在 尿酸特别重视。西医又没有办法,嘌呤高了它没有治疗办法,只能想办法同利尿,有大量的利尿药。利尿,排尿不一定排尿酸呀,这两个概念。

而中医治疗尿酸也是 个优势病种,有效。

总的原则治疗尿酸必须得调肾。怎么会想起调肾呢?因为吃喝玩乐多了,尿酸的病人基本上都是肾亏,不是肾阳不足就是肾阴不足。所以当是我去台湾时,台湾人尿酸高的人是相当多,普遍尿酸高,他们吃的海鲜多呀,所以我第一次去台湾是90年代。想到会怎么办呢?

不能排尿,先想到调肾,就用知柏地黄汤。第二年去,哎呀!明显的缓解,再反复的用,这样就成为尿酸治疗基本原则就要调肾,调肾阴阳,以知柏地黄汤为主方。有这么几个药:知母、黄柏、生地、 黄精。这里山萸肉就不能用了,白芍就不能用了,五味子更不能用了。

刚才好几个同仁问,用的降糖一号就玉枢丹,他们说了五味子。不对。不是五味子是五倍子。这里就不能用五味子,也不能用山萸肉,也不能用白芍,也不能用木瓜,这些酸性的药都不能用。再加上生龙骨和生牡蛎,这两个药主要给他制酸呀!

泽泻、生薏苡 仁、野菊花、天麻、牡丹皮、石苇、生杜仲、桑寄生、丹参。12味药。

低 热

低热这也非常多见,西医没办法,尤其对原因不明的低热,他查不出来,他就无从下手,所以他定名为神经性发热。

西医怕两个:一个怕神经,一个怕病毒。

他无能为力。中医也是优势病种。治低热就是用中医的传统办法,叫甘温除热。甘温除热用补中益气汤。

主要的药:用青蒿15g(后下)、生芪、当归、炒白术、白扁豆、陈皮、升麻5g。

用中医的升降理论,一升一降。银柴胡、仙鹤草、生杜仲、桑寄生、车前草。这个好多西医不理解,他治不了。吃中药,哎!烧退了,他不可思议呀。

三年前,我治了一个病人,这个病人呢是一个知名的体育运动员,是个女运动员,当年可能不是20岁就是21岁,低热不退,而且低烧呢和月经有关 系。月经周期,来月经那几天,烧更高,过了月经期呢?也会有低烧,一般都在37.5度之内。哎呀!协和医院、北京医院、友谊医院都查了,原因不明,神经性 发热,给她吃了大量的谷维素,打B12,烧照样不退。后来西医没办法,给她用抗生素,用了以后不能吃饭了,这文不对题呀!有人介绍吃中药,我就用补中益气刚才这个办法。但是要注意,她是月经期间烧得厉害,就是《伤寒论》里面讲的叫“热入血室”小柴胡汤主之呀!这样我就把补中益气汤和小柴胡汤配在一起,把银柴胡改成柴胡,再加黄芩,党参没加,因为这里面有个特点就是改用党参,用好几个其它补气的药来代替党参,比如生芪、炒白术、仙鹤草、白扁豆,已经够了,不用党参了。很奇怪呀!也就吃了半个月,烧退了。年轻呀,好恢复呀,再也没烧了。

妇科

好多不育不孕的,做那个试管婴儿,西医做试管婴儿有指标的,两侧输卵管都不通,才是做试管婴儿的指标。试管婴儿,当然发明试管婴儿致富,得 了诺贝热奖了。但成功率相当低呀,几十分之一。但为了赚钱,试管婴儿做一个两三万,成本不到几千,赚钱呀!反正求治心切。我看过病人,最多做了六次试管婴 儿,蒙她,哎,这个卵子还好,再做一次吧,这次肯定能成功,做六次,花了20万,希望渺茫。然后吃中药呢,她根本输卵管都是通的,是内分泌紊乱呀!吃了中药怀孕了。到医院做试管医院一做,医生胡来呀,B超一看,胎停孕了。哎呀!掉了眼泪。我花了20万没成,好不容易换了中药,不到几千,成了,停运了。我一号脉,我说:“你放心,没有停,脉正常的。”她不信呀!我说:“你回去再吃一个礼拜的药,再说。”第二个礼拜不放心,同样在北京很大的医院,做B超,是另 外的一个医生做的。说:“正常,你回去吧。”不是胡来吗?一个医生说停孕,一个医生说是正常。现在可能已经生了,我号脉是个男孩。对不对?她来谢我。我 说:“当医生的,只要生了就行了。”所以西医它有好多的环节并不科学,你这个退烧一样。所以你们呀,尤其女士低烧的很多,跟月经没关系的就用补中益气汤, 跟月经有关系的,你就加上小柴胡汤。当然党参也能用,里面并不紧张,因为药要精简,所以我党参免了,另外四个都是补气药。

调经

这是我们家传的绝招了。妇女最多的病就月经不调,当然书上讲月经不调给你讲晕了,有前期、后期、不定期。月经不调是个笼统的概念。这月经不调里面主要有两句话:一个就她量多和少,量多量少不一样,量少要通利,量多要补摄;第二问痛与不痛,腹痛的病人就要温通,不痛的病人加清热。用药的方向, 药性不一样。调经呀,是中医的优势,西医没办法。动不动用激素,激素调经危害特大。因为每个人对激素的差异特别大,按照理论上的激素量给女士补了,有些人 不够没有到位,不起作用;有些人超量,女士激素超量,那危害又是很大了。女士的癌症,卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌就是激素水平的紊乱。西医治疗妇科病,调经用 激素,后果不堪设想,经没有调,转成癌症了。所以完全是个盲点。完全可以发挥中医的优势。

家传的调经,要分期论治。

经前期调气。什么叫经前期?好多女士来月经的时候有反应,头痛、烦躁、口渴,种种反应,这个时候一直到月经见红的那一天,这个就叫经前期。治疗原则要调气。调气分两类:一类要疏肝。疏肝的药用柴胡、炒白术、赤白芍、当归(当然我们家当年用的是归尾,当归尾,现在药房没有当归尾了,就写当归就行了)、鸡血藤、 香附、生栀子、牡丹皮。这第一类调气用疏肝的办法。

第二类调气用暖宫的办法。用桂枝、炮姜、鹿角霜、阿胶珠、乌药、党参、补骨脂和仙灵脾。仙灵脾用5g,超量就燥了,5g没关系。这一期有反应到见红,这是经前期。

见红了就是经期了,要调血。

调血呢,三个原则,四个类型,五个加味。

三个治则。什么治则呢?先问量来定她治疗方向,叫问量定向。量多的补摄,量少的通利。第二问凉,肚子凉不凉来定性,定药性。寒者温之,热者凉之。第三个治则必须调肝。三个主要的药:香附、柴胡、炒桔核。炒橘核要用30g。这是三个治则。

四个类就举四个例子。

第一个是量多,量很多,肚子又凉,腹凉。用什么药呢?参类(党参、人参、太子参、西洋参)、生地、当归、白芍、生芪30g,生牡蛎。加三个炭:艾叶炭、肉桂炭和荆芥炭。

第二类量也多,但是腹并不凉的。用生栀子、生地、当归、生芪、茜草、乌贼骨、生侧柏叶。侧柏叶不能炒炭,炒炭止不了血。有两个药不能炒炭:一个小蓟,小蓟炒 炭效果不好;侧柏叶生的不能炒炭。别的炒炭就增加疗效。至于好多炭,你比如防风炭、荆芥炭,药房没有,就是我昨天讲的办法,用三倍到五倍的量,自己炒。底 下是黄芩炭、藕节炭、乌梅炭和薄荷炭。这第二类。

第三类是量少了,量少肚子凉、腹凉。要用生芪、当归、党参、白术、桂枝、地龙、川芎、丹参、川牛膝、鸡血藤、炮姜和1g的云南白药。

最后一类是量少肚子不凉。用生地、归尾(没有归尾就用当归)、赤芍、川芎、桃仁、红花、泽兰、苏木、生山楂30g和土鳖虫。这是四类。

五个加味。

第一个腹痛。主要用乌药、白芍、川楝子、元胡、徐长卿、蚕砂。

第二个便溏。好多女士来月经便溏。加山药、白扁豆、煨葛根、金樱子、补骨脂。

第三个浮肿。来月经浮肿。用防风、防己、冬瓜皮(子)、桑白皮、泽兰、泽泻、车前草、白花蛇舌草。

第四个腰痛。用老鹳草、鸡血藤、川断、金毛狗脊、肉苁蓉、生杜仲、桑寄生。

最后一个加味就纳呆。焦三仙、莱菔子、大腹皮。这到了经期见红了。

到月经走了,血止了,就到了平时了。平时就是月经止了以后到第二个月经周期有反应,这一段叫平时。平时就要调肾,这个时候呢吃两组丸药交替服用。平时调肾用 丸药,不吃汤药吃丸药。

通用的丸药是杞菊地黄胶囊,白凤丸,六味地黄丸,八珍益母丸,这个通用的。偏寒的加艾附暖宫丸,女金丹;偏热的加加味逍遥丸和得生 丹。这是什么意思呢?就把通用的药拿一个,偏寒偏热拿一个,两个药一组,这个礼拜吃这一组,下个礼拜吃那一组,交替用,一直吃到她开始有反应,就转成调 气。这个调经呀相当重要。

治带

白带病也是妇女的常见病,带不止也会影响疗效。止带这么三句话:第一要辨虚实;第二要按白带的颜色来治;第三要用三个子。

什么叫辨虚实呢?

虚带:苔薄,白带是清稀的,色白,这属于虚带。要健脾举陷。中气下陷,非得要健脾,而且要往上提。健脾用什么药呢?用党参、白术、山药、扁豆、云苓、生薏苡仁。升阳举陷用生芪、蝉衣、柴胡梢、升麻炭和荆芥炭。这是虚带。

实带:苔腻,白带稠黏色黄,应当清热利湿。清热用茵陈、黄柏、苦参、云苓、炒白术、公英、连翘;渗湿用萆薢、土茯苓、白鲜皮。

用三个子:

蛇床子、地肤子和葶苈子。止带特别重要。

不孕

旧社会呀,当女科医生,打胎不行,认为是不道德的,种子不孕不育绝对有绝招。

我们家治疗不孕症用四个办法来调。

第一个办法调肾。调肾用什么药呢?枸杞子、女贞子、蛇床子、菟丝子、金樱子、川楝子、泽兰、龟板15g。

第二是和营。好多妇女呀是营卫不和。用桂枝、白芍、生地、当归、鸡血藤、伸筋草、香附、川断、丹参。第三个办法开郁。尤其多见儿媳妇不孕,几年后婆婆不干,给儿媳妇施加压力,儿子又窝囊,夹在中间不敢讲,儿媳妇心情很郁闷,这个时候你给她开郁,用这个办法,开郁法。用柴胡稍、橘叶30g、公英、石菖蒲、郁金、夏枯头、红花、青皮。       最后一个祛痰,尤其用于肥胖的女士不孕,苔又腻,那就用第四个办法祛痰。用竹茹、枳壳、云苓、陈皮、炒苍术、厚朴、莱菔子、丹参、桃仁。这女子不孕呀。

不育

男子的不育用家传的十二个种子法,十二个子来种子。男子不育的原因很多,精子活力不够,总数低,A+B不达标,种种原因。但事实求是来讲,就是小的时候得腮腺炎,合并了睾丸炎,精子没有了,0,这就很难治,别的各种原因都好治。

有哪十二个子呢?

枸杞子、女贞子、金樱子、蛇床子、菟丝子、补骨子、川楝子、王不留行子、覆盆子、香附子、车前子(当然这里用车前子必须得包)、韭菜子。但这十二个子不必一次都用十二个子,选择性的用。

还要五个辅助法和六个加味,一共十一个。

第一个必须注意健脾。用生芪、仙鹤草、白扁豆、炒白术和黄精。

第二个要清心。用黄连、肉桂3g、炒枣仁、炙远志和柏子仁。

第三个要调肺。用百合、白菊花、北沙参、麦冬和紫苑。

第四个要清胆。用知母、黄柏、丹皮、生栀子和鳖甲。

第五个要利湿。用茵陈、生薏苡、制军、萆薢和土茯苓。

六个加味:

第一个就遗精要加:知母、黄柏、肉桂3g、莲子心、生龙骨、生牡蛎、芡实、五倍子。

第二个血精。用仙鹤草、茜草、生栀子、丹皮、银花炭和1g的水牛角粉。犀角拿不到了,用水牛角粉1g。

精少。用龟板、肉苁蓉、仙灵脾5g、鹿角霜15g和紫河车3g。

阳痿

这治阳痿呀绝对要注意,不能一味的壮阳,江湖郎中讲究疗效,3付药就能好。是呀用鳖、鹿茸、阳起石、仙茅,也许3付药就起来了。但是因为阳痿的 病人可以理解,很久起不来,一起来控制不住,用了过头,用这些霸道的壮阳药,起来以后再下来,那就血染的风采,永远不起来了,所以这是忌讳绝对不能用。我在针灸医院给外宾讲课,外国人和中国人不一样,他完了以后呢到大陆买这个宝那个宝,讲了两年,第二年来了说挺管用,现在更不行了。我说:“你就上当,你得 慢慢的起就不会倒下。”后来我给他搞了这个方子,因为男子阳痿的最多见并不是阳虚而是湿热下注。所以他这个情况下,你壮阳药用多了,两个副作用:一个是催 的厉害,二一个是利湿。所以我治阳痿比较慢,但是时间长。

用什么药呢?用四妙丸。炒苍术、生薏苡仁、黄柏、川牛膝、仙灵脾5g、莱菔子15g、鹿角霜 15g、萆薢10g。

早泄

用莲子心、五味子、五倍子(五味子、五倍子一起用,又用五倍子又用五味子)、生龙骨、山萸肉和芡实。

最后一个加减就是前列腺炎,男子不育和前列腺炎的关系特别明显。用野菊花、金钱草30g(这金钱草注意呀是小叶金钱草)、赤小豆30g(赤小豆要给碎)炒橘核30g、红花和王不留行,再加上油菜花的花粉。


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发表于:2021-05-18 08:57

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