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赵桂宪

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医学科普

通过饮食控制血糖其实很简单

发表者:赵桂宪 人已读

对于神经系统免疫病的患者往往得长时间大剂量使用激素,有些患者可能发现随着激素的使用,血糖有升高,甚至有些患了类固醇性糖尿病。如何更好地在服用激素过程中控制血糖,预防类固醇性糖尿病是大家关心的问题。复旦大学附属华山医院神经内科赵桂宪

不要把血糖偏高看的太可怕,除了药物控制血糖,通过饮食辅助控制血糖其实不难,从营养学角度看来,只要懂得科学搭配和食物生成营养原理,有时候一点更容易降低食物的血糖生成——比如粗粮不要细作、蔬菜不要切、豆类整粒吃不要磨碎……这些饮食习惯上的小窍门都能大大减少身体降低血糖的生成。其实归根到底,它们都牵涉到血糖偏高饮食治疗领域新近引入的一个概念:食物血糖生成指数

一般而言,食物血糖生成指数>70为高食物血糖生成指数食物,它们进入胃肠后消化快,吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高;食物血糖生成指数<55为低食物血糖生成指数食物,它们在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低,下降速度慢。有血糖偏高的人宜食用低血糖生成指数食物。

具体而言,通常豆类、乳类总是低或较低血糖生成指数的食物,而谷类、薯类、水果常因品种和加工方式不同而引起血糖生成指数的变化,特别是令其中的膳食纤维的含量发生变化。蔬菜肯定是低食物血糖生成指数的,特别是叶和茎类蔬菜,因为碳水化合物的含量不超过6%,而且富含膳食纤维,所以对血糖影响小。其实哪一类的食品都有低或高食物血糖生成指数的不同品种,主要的区别在于碳水化合物的含量以及食物加工、品牌以及配方的不同,单从种类上说属高、属低是困难的。

粥煮的时间越长血糖指数越高,同时,食物血糖生成指数还会受多方面因素影响,如受食物中碳水化合物的类型、结构、食物的化学成分和含量以及食物的物理状况和加工制作过程的影响等,如果忽视这些不同,将很难控制血糖平稳。

首先在食物的烹调加工过程中,会对血糖生成指数产生影响。如淀粉糊化度”———在加工过程中,淀粉颗粒在水和热的作用下,有不同程度的膨胀,有些淀粉颗粒甚至破裂并分解,变得很容易消化,如煮粥时间越长,血糖生成指数越高,对血糖影响越大。又如颗粒大小也会对其产生影响———食物颗粒越小,越容易被水解吸收,其血糖生成指数也越高,故食物不宜太精细。

其次,食物的成分也会对血糖有影响。如豆类食品难消化,血糖生成指数低;面粉易消化,故食物血糖生成指数高。而可溶性粘性纤维由于增加了肠道内容物的粘性,从而降低了淀粉和消化酶的相互作用,如燕麦、豆类等含有大量粘性纤维,都是低食物血糖生成指数食物。另外,脂肪和蛋白质的增多,可以降低胃排空及小肠中食物的消化率,所以,高脂肪食物比等量低脂肪食物具有相对低的血糖生成指数,但是应记住,任何类型脂肪食物不管它的食物血糖生成指数高低,都应该在限量范围内使用。

另一方面,由于随着碳水化合物摄入量的增加,人体内的胰岛素反应会随着碳水化合物摄入量增高而增高,血糖不会无限制地增加,长期高胰岛素反应加重胰腺负担,易引发胰岛素抵抗型糖尿病。因此,食用含高碳水化合物饮食时,选择低食物血糖生成指数食物对降低胰岛素分泌相当重要。

此外,酸能延缓食物的胃排空率,延长进入小肠的时间,故可以降血糖,在各类型的醋中发现红曲醋最好,同时柠檬汁的作用也不可忽视。

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发表于:2014-12-16 20:44

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