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赵桂宪

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医学科普

神经-内分泌-免疫系统的解剖学基础

发表者:赵桂宪 人已读

1977年Besedovsky首次提出了体内存在神经-内分泌-免疫网络的假说,80年代,由于技术方法的进步和新的学说和理论的问世,神经、内分泌和免疫系统间的关系探讨进入一个新的阶段,神经免疫内分泌网络(neuro-immuno-endocrine network)的理念也逐渐获得了解剖学的支持证据。复旦大学附属华山医院神经内科赵桂宪

研究明确了神经系统、内分泌系统和免疫系统彼此之间存在着双向传递机制,这种相互作用是通过神经、内分泌、免疫三大调节系统共有的化学信号分子(如神经递质/神经肽、激素、细胞因子等)和受体共同实现的疫系统不仅具有神经递质和内分泌激素的受体,还能合成神经递。免质和内分泌激素并对其发生反应。免疫系统产生的细胞因子能影响中枢神经系统,中枢神经系统也能合成细胞因子,并存在其受体,对其发生反应。由此构成神经、内分泌、免疫调节网络。

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人体是一个统一的整体,通过神经、内分泌、免疫网络的整合,协调有序地调控机体的功能,使机体对内外环境的刺激产生统一的适应性反应,以维持稳态。

神经、内分泌系统对于免疫系统的调节是通过物质和精神两方面因素实现的。物质主要包括神经纤维、神经递质、神经肽、激素方面;精神主要包括情绪、行为方面

免疫组织和器官上的神经支配

免疫组织和器官上具有神经分布,其主要来源为交感神经和副交感神经纤维。这些神经纤维伴随血管穿过被膜进入淋巴组织和器官。骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结和淋巴管等处的机能作用发挥受神经纤维活动的影响。

神经纤维可通过突触或非典型突触方式对免疫组织和器官产生直接影响,也可通过分泌神经递质、神经肽的方式间接影响免疫组织器官及其免疫细胞的发育、分化和成熟,并对于抗体生成和免疫应答起一定的调节作用。

免疫细胞上的受体分布

几乎所有免疫细胞上都分布着数量不等的神经递质受体和内分泌激素受体,这些受体通过相应配体对于免疫细胞功能具有明显的促进或抑制作用。

神经、内分泌系统调节的精神和行为因素

通过临床观察发现,心理和精神因素通过神经和内分泌系统调节影响免疫功能。

平稳的情绪、饱满的精神状态、良好的行为举止和充足的睡眠使神经和内分泌系统功能正常发挥,从而对免疫系统功能有增强和促进作用。反之情绪低落、忧虑、悲伤、行为过激、失眠和神经衰弱等都会影响神经和内分泌系统功能正常发挥,从而引起免疫系统功能紊乱。各种伤害性刺激引起的应激反应通过神经、内分泌系统对免疫系统均产生抑制作用。

心理因素对人免疫功能的影响十分显著,例如离婚、丧偶、失业、灾难性事件、考试压力及情感性应激等可降低CD4+T细胞和NK细胞的活性,减少IgA的分泌,从而引起免疫功能失调。

此外,行为应激能降低NK细胞的活动,减少淋巴细胞数量,削弱吞噬细胞的吞噬能力,并产生多种免疫抑制因子如IL-2等。

精神和行为因素主要通过下丘脑-垂体-肾上腺系统及交感神经-肾上腺髓质系统实现对免疫系统的影响作用,此外能够引起应激反应的外界各种有害刺激也是通过外周神经传入信号至下丘脑-垂体-肾上腺系统及交感神经-肾上腺髓质系统实现对免疫系统的影响作用。

免疫系统对神经、内分泌系统的调节

神经、内分泌组织上具有广泛分布的细胞因子受体和激素受体。免疫细胞通过释放细胞因子和激素调节神经、内分泌系统的功能,并促进或抑制神经递质、神经肽和激素的释放。免疫应答的发生、发展能促进或抑制神经、内分泌系统的功能活动;免疫系统的各种疾病如自身免疫病也能影响神经、内分泌系统功能正常发挥及其人的精神状态、情绪和行为。

神经、内分泌和免疫系统间的联系和特点

三大系统均通过神经递质、激素和细胞因子及其受体的相互作用实现自身及其交叉方面的调节,形成多重双向交流的复杂的神经内分泌免疫网络系统,共同维持着机体的稳态。

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了解了神经内分泌免疫网络系统的解剖基础,做到轻松驾驭免疫系统这只猛虎,愉快地与虎共舞应该不是难事,怎么做呢?我们以后慢慢聊……

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发表于:2017-02-16 19:08

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