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医学科普

活动后胸闷气急怎么办?

发表者:赵海格 人已读

出现胸闷气急可能和心情、焦虑有关,也有可能是心肺疾病造成。尤其是活动后出现胸闷气急,更需要引起重视。

一般来说,引起胸闷气急的原因可能有三方面,第一是心源性,例如冠心病引起的心肌缺血,活动后胸闷、胸痛明显,休息后会缓解。需要通过心电图、平板运动实验可以筛选,必要时需要冠脉CTA检查或者冠脉造影。一般冠脉CTA门诊就可以完成,比较方便,但是如果结果显示冠脉有问题,还是需要冠脉造影最终确认。冠脉造影是了解冠脉病变的金标准,但是需要住院完成。现在有些医院推出日间病房,可以当天入院即行冠脉造影,如果没问题,当天就可以出院。其次心脏瓣膜病也可以引起心脏结构出现问题,到一定程度后出现活动后胸闷、气急,临床上比较多见,可以通过心超明确诊断。还有就是各种类型心肌病,比如扩张性心肌病和肥厚型心肌等,也可以通过心超明确。这里要注意的一点就是推荐去大型医院做心超,因为心超比较依赖检查医师的水平和经验,一般来说,大型医院的心超结果准确性高一些。浙江大学附属第一医院心胸外科赵海格

第二是肺源性,例如哮喘、慢性支气管炎症以及肺气肿,也会出现胸闷、气急,可以通过胸部CT来排除。其他比如气胸和各种原因引起的胸腔积液,可以胸片或者CT鉴别。还有一种情况就是肺纤维化,比较少见,也会表现为活动耐力下降。基本上肺部的情况都可以通过肺部CT鉴别。

第三种情况要考虑神经官能性,简单来说就是没有器质性疾病,查来查去都是好的。多见于更年期前后的女性和比较焦虑的人群。但即使是神经官能性的胸闷气短,也建议早点治疗才好,精神卫生科门诊咨询,改善睡眠,调整心态。不然整个人都会萎靡不振,记忆力减退,做事无精打采。长时间如此会使得人体免疫力下降,各种疾病接踵而至。

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发表于:2018-10-24 13:22

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