病例1：小A是一名留学回来的大学生，身材高挑，样貌出众，可是她有一个不能对人说的“苦恼”，是什么呢？当她脱去黑丝袜

后，我瞬时明白了，因为这双腿，她从高中起就不敢穿裙子了！

病例2：小B是一名珠宝专柜导购，典型的肤白貌美。可是近1年，她突然发现自己的双腿由散在的若隐若现的红血丝，逐渐发展成大片的像“蜘蛛网”样的血丝，而且一天工作下来，腿又胀又沉，非常苦恼！复旦大学附属华东医院整形美容科赵海光

病例3：C阿姨今年已经65岁了，可是保养良好，看起来非常年轻！但是阿姨唯一“郁闷”的就是自己的腿怎么保养都保养不好，原来是一片一片的“青紫色的网网”弥漫了阿姨两条腿！阿姨试着吃中药，抹药膏，推拿······统统无效！

她们这是怎么了？应该怎么治疗呢？

以上三位患者她们均是患了同一种疾病“下肢静脉曲张”！有些朋友要问了：“您说的不对，静脉曲张是腿上突起来很粗的血管，这怎么能是静脉曲张呢？”那么我就跟大家详细解答下有关静脉曲张诊断的问题。我们医学上把静脉曲张分为6个等级：

0级：无可见或触及的静脉疾病体征

1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红

2级：有静脉曲张

3级：有水肿

4级：有静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等

5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡

6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡

因此，从这个分级表上我们可以看出，上面三个不同年龄段的患者，均属于静脉曲张的1级病变，是最轻的级别，也是应当引起我们重视，应该早期去就诊的时期。俗话说“有啥别有病”，那么我们广大患者应该在早期认识、重视此病，越早治疗，疗效越好。

以往，患者往往不在意而延误就诊，以致症状越来越严重。而且以往也没有很好的治疗方法，有些就诊意识强的患者去医院寻求救治，得到的答案往往是，这个不用治疗，穿穿弹力袜就可以了。但是，如果不加以治疗，症状往往会越发严重，部分患者进而出现瘙痒、湿疹等症状，另外现在女士们都越来越注意自己的形象及生活质量，对毛细血管扩张治疗的需求也越来越大。

下肢网状静脉及毛细血管扩张症长期以来一直是治疗难点，那么网状静脉曲张和毛细血管扩张如何治疗呢？首先，保守治疗是无效的，弹力袜和药物治疗只能起到减缓病程的作用，已经出现的静脉曲张及毛细血管扩张是无法消失的。其次，传统的开放手术也不适合此类疾患，无法进行抽剥等手术。再次，腔内激光及射频治疗等也因目标静脉管腔太小及太浅而不能实施。那么，就没有治疗手段了吗？不是的。目前，对于网状静脉曲张及毛细血管扩张的治疗方法主要有以下三种。

1.      硬化注射治疗

目前，对下肢网状静脉曲张及毛细血管扩张推荐采用硬化剂注射治疗。国外治疗毛细血管扩张的医生包括血管外科医生、皮肤科医生和整形美容外科医生，根据管径的不同采用液体硬化剂或泡沫硬化剂进行治疗。泡沫硬化治疗是利用其泡沫进入曲张静脉后，将其中血液推挤开，使药物与血管壁直接接触，通过阻断血流、产生炎症、损伤内皮细胞，使血管内血栓形成，经过2周后机化形成条索状纤维，从而达到完全闭塞血管，通过梯度压力弹力袜使曲张静脉平复，达到治愈静脉曲张的目的，使患肢变得线条美观。《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》强力推荐硬化疗法治疗蜘蛛网状静脉曲张（毛细血管扩张，C1）和静脉曲张（C2）。对于直径较小的静脉曲张（网状静脉曲张、蜘蛛网样静脉曲张）的硬化疗法被认为是优先选择的治疗方法。

2.      激光治疗

近年来，激光被广泛应用于治疗血管疾病，针对患者的肤色、肤质及血管的管径不同，选用合适的激光及能量和脉宽，网状静脉扩张就会逐渐缩窄、闭合。

3. 联合治疗

由于管径的限制，仅对于直径较粗（一般大于1mm）的毛细血管扩张可成功穿刺注射硬化剂，对于管径更细的毛细血管扩张，则存在较大的困难。当然，部分更细的毛细血管扩张可在较粗血管注射治疗后逐步闭塞，但大部分患者仍残留血管无法消失。这时候就需要硬化剂注射联合激光治疗了。两种治疗方法针对治疗过程的不同阶段及不同管径的血管起作用，互相弥补，相得益彰。

 所以爱美的女士，如果您有腿上的网状静脉曲张和毛细血管扩张，想享受夏日的清凉，请尽早来医院治疗。

硬化注射治疗前后对比

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