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典型病例

花样年华身患脑瘫疾病,14年下肢活动不便一朝解除病痛

发表者:赵海康 人已读

24岁正是一个人最美好的时光,正青春未来无限可能,然而24岁的小郭却不幸的被脑瘫这种疾病缠了将近14年之久,这14年之中他因双下肢活动不便遭受了多少歧视多少白眼,失去多少机会,饱受多少折磨只有他心里清楚,因为童年一次事故让小郭永远的失去了快乐,好在他遇到了壹博医生集团,来到西安进行了手术,小郭真的实现了自己的“重生”!西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

姓名:小郭

地区:甘肃省兰州市

性别:男

年龄:24岁

入院诊断:1、脑性瘫痪 2、头皮磁极植入术后 3、双下肢矫形术后 4、脊神经后跟部分离断术后

病因:脑性瘫痪

病史:双下肢活动不便14年,加重1年

查体:双上肢肌力4级,双下肢肌力5-级,腱反射亢进,共济检查不能配合,双手粗大抓握可,精细活动不能,指指、指鼻试验(+),小便失禁,便秘,不能自理,双上肢呈齿轮样改变,双下肢肌张力呈折刀样改变,腹壁反射右(+++),左(+++),肱二头肌反射右(+++)左(+++),肱三头肌反射右(+++)左(+++),桡骨膜反射右(+++)。左(+++),髌腱反射右(+++)左(+++),头部可见10处散在陈旧性手术瘢痕,腰部可见长约10CM手术瘢痕,左侧腹股沟处可见长约3CM陈旧性手术瘢痕,双足腕部、脚背可见长约3CM陈旧性手术瘢痕。

治疗:手术指证明确,完善术前准备,于2016年6月25日进行头皮磁极取出术+脑瘫肌力肌张力调整术,手术顺利,患者病情平稳,需要加强肢体功能锻炼,促进机体恢复,给予物理治疗以改善局部血液循环,促进切口愈合、缓解疼痛、促进踝关节背伸功能等。术后第三天,给予家属床旁康复指导,双下肢肌力训练及牵拉训练,并嘱患者积极训练。

出院时情况:患者头部及腹股沟处伤口恢复良好,下肢活动较前灵便,小便控制尚可,给予办理出院手续,遵嘱执行。

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发表于:2016-10-27 14:50

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