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就诊指南

脑瘫患儿下肢控制能力行走训练

发表者:赵海康 人已读

脑瘫患儿是由于非进行性脑损伤所致的姿势异常以及各运动功能障碍,目前临床上对于患儿的治疗方式,是以康复训练+外科手术+康复训练进行治疗。康复训练为巩固手术效果帮助患儿恢复功能,患儿需要根据医生的制定方案做康复训练。以下是脑瘫患儿下肢控制能力及行走的康复训练内容。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

一、站立训练

1、站立取物:患儿站立位,家长站患儿前,一手扶患儿另外一手拿玩具,让患儿用手拿家长手里的玩具。

2、跨步训练:患儿站立位,双足平放,家长站于患儿一侧保护,让患儿将一只腿跨出,重复交换。跨腿时注意,另一只腿,躯干,臀部尽可能伸直,不要向前倾,也不要向后仰。

3、跨障碍物训练:即在跨步训练时,在前面放一障碍物如滚筒,注意障碍物的高度要合适。

4、上、下楼梯训练:患儿具有一定独立行走能力时,可进行上下楼梯的训练。开始时,可由家长辅助控制其髋关节协助其进行上下楼梯训练。

二、步行训练

1、控制肩关节助行训练:患儿站立位,家长于患儿身后,将双手扶持在患儿两侧肩部,行走时,由家长帮助其控制躯干,随着步行能力的提高,逐渐减少对其的帮助。

2、控制髋关节助行训练:患儿站立位,家长于患儿身后,将双手扶持在患儿两侧骨盆位置,用手帮助患儿骨盆回旋及身体重心转移,以带动双下肢随着骨盆的旋转向前迈出,从而让患儿感觉到交替负重的感觉。

3、助行器训练:让患儿扶助行器行走训练。或让患儿扶训练球进行行走,由于球的不稳定性,训练步行的同时加强患儿的平衡反应。

4、减重步态训练:通过减重步态训练器进行训练,根据患儿体重及需要减少相应负荷,训练时可由家长扶其双脚,调整行走姿势。促进下肢向前迈步,建立正常的步行、步态模式,纠正异常的步态模式。

5、扶双杠行歨训练:让患儿扶双杠进行行走训练,家长于患儿身后辅助患儿行走。

三、交互伸展能力训练

1、髋关节主动伸展训练:让患儿仰卧位,髋关节进行相互交换的屈伸运动。

2、平衡板训练:患儿双脚前后分开站立在平衡板上,步距与肩同宽,身体直立,缓慢摆动平衡板,使重心前后移动。

3、踝滚动训练:如果踝关节的屈伸不好,可先进行踝关节的屈伸训练。具有较好的踝关节的屈伸时,患儿站立位,双脚前后分开站立,步距与肩同宽,将重心移到前面一只脚时,后面一只脚足跟离开地面,但脚尖没有离开地面,随后重心移到后面一只脚,后面一只脚足跟放回地面,前面一只脚的脚尖翘起,如此反复。

4、上、下斜坡训练:让患儿在一定坡度的斜坡上行走,行走时,脚尖向前。上坡时,处于后面的下肢保持膝关节伸直;下坡时,处于前面的下肢保持膝关节伸直。

5、行走时注意患儿双脚的迈出距离、迈出频率、腾空时间尽量一致。

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发表于:2017-09-22 08:48

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