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医学科普

CPS术、SPN术、FSPR术,脑瘫外科手术分别有什么用

发表者:赵海康 人已读

        脑瘫是指多种因素导致的脑部非进行性损伤使得患者出现中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。据统计,目前我国脑瘫患者人数已经超过600万。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

        脑瘫的治疗目前主张通过外科手术和康复训练等组成的综合治疗方案。脑瘫的外科手术在临床上需要根据病情选择不同的手术术式,手术效果也各不一样。那么,脑瘫的外科手术分别有什么用呢?

        CPS手术

        一、名词解释

        颈总动脉外膜剥离术,也称为颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(Cervical  Perivascular  Sympathectomy,CPS)

        二、适用人群

        1、吞咽或语言不同程度障碍、流涎、斜视等症状的痉挛型或混合型脑瘫患者;

        2、扭转痉挛等肌张力障碍型脑瘫患者;

        3、部分不适合FSPR手术的患者。

        三、手术作用

        1、可以改善患儿大脑血液供应,改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语音能力;

        2、降低肢体的肌张力(尤其是上肢);

        3、能缓解脑瘫儿口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水的那个症状。

        四、技术优势

        1、改善脑瘫患儿的智力与运动功能发育;

        2、增强患者家属对于治疗的信心。

        SPN术

        一、名词解释

        选择性周围神经缩窄术(SPN)是对脊神经前根和后根的混合神经——周围神经进行选择性部分切断。

        二、适用人群

        肌力在3级以上,无严重肌无力、肌腱挛缩和不可逆性骨关节畸形的患儿。

        三、手术作用

        去除多余肌张力,保留原有肌张力和运动功能,从而改善肢体的运动能力。

        四、技术优势

        手术在显微镜下进行创伤小,安全性高,疗效肯定,并发症少的特点。术后快速恢复,基本不影响患儿的正常生活、学习和康复训练,运动功能恢复快。

        FSPR术

        一、名词解释

        功能性选择性脊神经后跟离断术(Functionality selective Posterior Rhizotomy,FSPR),通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力。

        二、适用人群

        痉挛性脑瘫和主要症状表现为痉挛的混合型脑瘫患者。

        三、手术作用

        全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为运动功能恢复提供前提。

        四、技术优势

        1、有效:选择性阻断脊神经后根,解痉疗效显著,不复发,为进一步的康复训练创造了良好的基础;

        2、安全:术中电生理监测下完成手术,术中更安全对患者脊柱稳定性影响较小;

        3、有选择性:选择合适的病例;选择解除痉挛的神经分布节段;电刺激选择性切断阈值低的后根有小束。


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发表于:2018-03-08 08:52

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