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医学科普

三叉神经痛这样治疗效果好、并发症少!

发表者:赵海康 77人已读

三叉神经痛(又称痛性抽搐)是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现(刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧痛)疼痛多以突发、突停,疼痛持续1~2分钟不等。女性多于男性,多在中年后起病,随年龄增长而增加;疼痛部位常位于面部单侧,右侧多见;分布以三叉神经第II、III支分布区最常见,单纯I支痛者少见。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

凡是得了三叉神经痛的病人,往往会感到脸部疼痛难忍,就医诊治总是迫在眉睫的。在临床上通常将三叉神经痛分为两种原发性和继发性。原发性三叉神经痛,尚未能发现病因。继发性三叉神经痛,常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。

药物治疗,继发性三叉神经痛的病人治疗方法首选药物治疗,很多人都知道卡马西平为三叉神经痛治疗的常见药物之一,止痛迅速,为其最大特点。但需要注意的是:这种西药平常是用来,控制癫痫的镇静药,它通过控制脑电波的异常放电,来解除三叉神经痛的,闪电刀割样的疼痛感,只是暂时能缓解,2个小时左右的作用。有很大的毒副作用,眩晕、乏力、是牺牲肝肾骨髓的正常功能为代价的。

微血管减压术--三叉神经痛的最佳选择!

西安医学院第二附属医院赵海康副院长指出:对于原发性三叉神经痛,做了微血管减压术,95%左右的患者都能根治,也就是完全不会痛了。这是有效率非常高的手术方式。对于多数原发性三叉神经痛患者,病情相对简单,往往是颅内的一根叫做小脑上动脉的血管或其分支,离三叉神经特别近。当这条血管硬化或者迂曲变形,偏离原有轨道,就会与周围的神经来个“亲密接触”,此时离它本来就很近的三叉神经就会遭殃。由于动脉本身会随着心跳搏动,所以会频繁刺激三叉神经,三叉神经是面部非常重要的感觉神经,这条感觉神经受到刺激,患者就会感觉脸上刺痛难耐。对于这种比较简单的三叉神经痛,微血管减压术能很好地将三叉神经和“肇事血管”分开,达到根治的目的。

当然,还有5%左右的患者手术后,症状依旧或者只是症状减轻,而没有达到完全好转的状态,这是有原因的。大脑里有很多血管和神经,有些患者的“肇事血管”不仅是这条小脑上动脉,还会有小脑前下动脉等其他血管,甚至静脉,双面夹击,将三叉神经压迫在中间。对于这种比较复杂的三叉神经痛,如果手术时没有注意到多条血管压迫的情况,术后效果往往不会特别理想。

生活中注意什么可以预防复发?

生活中,患者要保持平和的心态,不着急不生气,减少剧烈运动。但是正常的散步、慢跑、打太极不受影响。也不要太劳累,减少熬夜频率。也要减少油脂的摄入,因为高脂肪食物会加重动脉硬化,脑血管动脉硬化就容易压迫到三叉神经,导致复发。另外不要吃过冷过热的食物,夏季室内外温差不要太大,也尽量不用太凉的水洗脸刷牙。

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发表于:2018-09-12 13:59

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