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医学科普

面肌痉挛的诊断与治疗

发表者:赵海康 人已读

面肌痉挛,又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

由于面肌痉挛的致病原因为面神经的根部受到异常走形血管的压迫,而面神经和血管的解剖结构及功能是正常的,所以在体格检查方面除可见一侧面部肌肉阵发行不自主抽动外,无其它异常发现。

在临床症状方面,痉挛多从一侧下眼睑开始,以后逐渐扩散至面部、甚至颈部肌肉,痉挛初期为间歇性,逐渐频繁,特别是在情绪紧张、疲劳等情况时面肌抽搐明显。抽搐严重时可引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,症状可有数天至数月的发作间期。

面肌痉挛的治疗方法多种多样,有药物治疗、手术治疗、内毒素治疗、封闭治疗等。以下为大家介绍面肌痉挛治疗方面的专家意见。

面肌痉挛的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守包括口服药物和药物注射面神经阻滞治疗,目前无特效的口服药物,临床常用一些镇静安定类药物;神经阻滞治疗是利用肉毒素、乙醇的药物阻断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除。

显微血管减压术治疗,进行脑干根部的磁共振面神经及微血管成像,如果发现局部有微血管压迫面神经根部,可以采取这种办法,不足之处是需要开颅手术,成功率总体上还是比较高的;

手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到缓解。

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发表于:2018-09-21 09:05

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