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典型病例

羊水指数只有1.6,胎儿是保还是流?

发表者:赵宏利 人已读

 

羊水指数只有1.6,胎儿是保还是流?

 

        孕20周,羊水只有1.6,孕妇年龄也已34,跑遍杭城数家医院,都建议尽早终止妊娠。然而,事件中的准妈妈怎么也不肯放手,依然四处就医。功夫不负有心人,经过三个多月的治疗,羊水终于达到9点多,胎儿算是度过危险期。事件的主人公姓陈,杭州市江干区人,回忆起自己这些日子的经历,她感慨万千:“太不容易了,我们是从鬼门关把宝宝拉回来的。”杭州市中医院中医妇科赵宏利

 

        一张B超单让夫妻俩六神无主

        4月9日下午,记者在杭州市中医院中妇科,见到了正在复诊的陈女士。她拿着昨天做出来的检查报告笑得合不拢嘴。“昨天的结果算是创了历史新高了,有9点多呢。”一旁的丈夫也开心地告诉记者。自被告知羊水过少后,陈女士和丈夫从来没有像今天这么开心,从没有像今天这么踏实。

        事情发生在陈女士孕5月某次产检。那天,陈女士在老公的陪同下,来到杭城某家医院产检。原本好好的心情,竟被一张B超单搅得心神不宁,“羊水指数1.6(正常范围在8.0以上)。”看着B超单陈女士和丈夫一下子没有主意,“为什么会这样,我一点感觉都没有啊,怎么办,怎么办?”于是,他们马上跑去咨询该院围产期保健的专家。结果换来的是,让他们更加难以接受的建议——羊水太水,还是终止妊娠吧。

        听了专家的这番话,陈女士当场就泣不成声,更无法接受这个事实。为此,她又和丈夫跑到杭城的其他几家医院咨询,希望会有不同的答案。然而,接连跑了三四家,得到的都是一样的答案。他们一致认为,羊水太少,应尽早终止妊娠,即使宝宝顺利出生,也可能是个畸形儿。长痛不如短痛,这是专家们的一致建议。

        为此,陈女士挣扎了很久,日夜失眠,常常哭得跟个泪人似的。引产担心以后再怀就难了,保胎又担心生出个畸形儿。夫妻俩商量了很久,考虑了很多,最后还是决定要保下来。“对我来说,怀一个孩子很不容易。我之前已经掉过一个了,现在又34岁,这个孩子我怎么也不能放。”

 

        死马当活马医狠狠地赌一回

        在一个偶然的机会,经朋友介绍说陈女士找到了杭州市中医院中妇科的赵宏利副主任医师。记得那天,陈女士的眼睛是红肿的,眼角也还残留着泪痕。

        采访中,赵医师告诉记者,他也是第一见到羊水这么少的病例。“那时,我心里也一直没有底,毕竟这个病例太罕见了,况且这么多专家都建议放弃了,但看到他们夫妻俩那么执着,就决定试试看。中医也认为,任何疾病都应有治疗的方法的,治不好是因为医生没有找到正确的方法,‘言不可治者,未得其术也(《黄帝内经》)。’”

        仔细分析了陈女士的病情后,赵医师给陈女士开了一些健脾补肾、生津益气的中药。同时,建议她多喝水,少吃利尿的食物,睡觉时朝左侧卧,注意休息,放松心情,为胎儿的生长发育创造良好的外界环境。在医生的指导下,一周后B超提示,陈女士的羊水开始多起来,羊水指数接近正常,胚胎发育未见异常。随后的半个月,胚胎虽然还正常发育,但羊水量时有减少,羊水指数在6-8之间徘徊。治疗效果遇到了瓶颈。

        赵医师进一步分析病情:“中医把人体内的液体称之为津液,包括羊水在内。引起津液少的原因有很多,可能是津液总量不足;也可能总量虽然正常,但是局部津液不足,就像中国西南干旱,但在全国总降水量还可以。我看陈女士体型偏胖,舌苔较厚,体内有湿气,应该有痰湿阻滞经络、气血运行不畅引起的津液局部缺乏这个因素。因此,又在原来健脾补肾、生津益气基础上加用化痰祛湿、理气通络的中药。“化痰祛湿”看上去似乎不利于羊水增加,但是改善经络的通畅,有助于把外界补充的液体和自身其他部位过剩的体液转移到真正缺水的地方,治疗的反馈也印证了我的判断。”

        “那时,我们也真没抱太大的希望,这么多的医生都判死刑了,我们也就死马当活马医了。没想到会有今天的结局,算是奇迹了。就连‘有一位专家也对我说,他从医这么多年,还是第一见到羊水这么少的病例能恢复到正常的,毕竟羊水指数连3都没有到啊。’最近一次的B超显示,宝宝发育很正常,5月15日预产期。”说话间,陈女士的丈夫就情不自禁地笑了起来。

 

        羊水人类生命起源之水

        羊水是古名词,来源为中医阴阳理论。古字中,「羊」和「阳」是相通的。阳、羊三者同音,代表人类生命之始,离不开阳,故称人类生命起始之源为「羊水」。实际上应该为“阳水”。人的寿命从正阳开始,到正阴而结束。所以阳水成为生命开始的象征,孕育生命的起源之地。

        作为生命之水,在孕期它的重要作用主要表现为,可以作为评估胎儿健康和性别的指标。有润滑作用,使产道分娩不会过于干涩。形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

        赵医师还指出,“长期羊水过少,会使胎儿受压迫,容易引起胎儿畸形,生长受限,胎儿窘迫,甚至胎死宫内,及时分娩成功,也会出现各种继发性问题。目前,引起羊水过少的原因尚不完全明确。孕妇应按时产检,以便早发现,早治疗。当被确诊羊水过少时,要严密随访,。”

 

注:本文刊登在《生活与健康报》由记者葛丹娣采访、编辑

后记:文章主人公已经顺利剖宫产下一健康男婴。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2010-07-27 00:53

患者评价
  • h***s 2017-09-01 22:26:22

    医生的一句话,能让患者从天堂瞬间到地狱,也能一句话让身在地狱的人看到无限希望。

  • 游** 2014-10-09 07:42:53

    我也是这种病,该怎么办啊?

  • w***3 2013-04-01 15:06:24

    就是离太远,附近啥时候能出这样的医生!

  • i***3 2010-08-04 10:42:22

    真的发现,如果有心,什么事情都有奇迹。我也先兆流产过,当时医生说不好时,我都哭了。但是,也许很多例子了,医生无表情的说,就算强留也不一定很好,感觉没有经过努力,也没有去开导你,好像一切很自然,很公式言语。所以,真的像这位病患遇到了好医生,说不好听,真就像中了六合彩一样。如果一开始就看到赵医生的文章就好了。不过,顺便说下,患者确实比重大,有时间医生都看到很晚,也很辛苦。但是,病人不管是精神上还是身体上,都会因为医生的一句话而受到莫大的鼓舞

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