小强入耳莫慌张，且听我来说端详

发表者：赵亮人已读

对于普通人来说，耳朵出现了疼痛后的第一反应是“是不是耳朵发炎？上火了？”而在北京的冬季，突然出现的耳朵疼痛有时候可能是另一个问题“外耳道异物-蟑螂”。

昨日是我轮值出诊，来了一位9岁的男孩。妈妈说孩子前几天的晚上突然右侧耳朵疼，以为是发炎了，滴了药水后慢慢也就没那么疼了，但孩子还总说耳朵堵。检查时发现耳朵里黑乎乎堵着一团东西，取出一看是一只“小强”，依然一命呜呼了。图中的小强已被耳科器械夹瘪了，全须全尾的。

听着好像匪夷所思，但是在冬季的北京不是什么稀奇的事，耳科医生能碰到，下面就聊聊小强和耳朵的那些事。

蟑螂为什么会进耳朵？

蟑螂在北京是极为常见的害虫，生命里顽强，号称“打不死的小强”，特别喜欢温暖、潮湿、有食物、有缝隙的空间。夏天还好说，厨房，卫生间都是蟑螂乐园。而一到冬季，特别是供暖还未开始的时候，原来的乐园变得冰冷，蟑螂也受不了啊，于是乎就开始向卧室进发。想想上面提到的那四个蟑螂最爱的的条件，在卧室哪个地方最合适？我们的外耳道啊，比起冰冷的厨房，这里就是温暖如春。而且，耳道里耵聍对蟑螂也是很大的诱惑。所以，在耳朵里发现“小强”就一点也不奇怪了。

蟑螂进去后会发生什么？

对于那些看见蟑螂就会跳到桌子上的女士们来说，如果知道耳朵里进一只这个东西，估计会当场吓晕过去。其实，看完这篇文章就知道了，进一只蟑螂没那么可怕。看下面的示意图就知道了。

我们的外耳道有点像个死胡同，大约有3厘左右，最深处迎面是鼓膜。北京常见蟑螂（德国小蠊）一般是在1厘米左右。这小子进去后还有点空间溜达溜达，但当它的爪子碰到了我们的鼓膜后会产生很大的“响动感”和疼痛，常常把人从睡梦中惊醒。如果盲目去抠，蟑螂会拼死逃窜，爪子会对损伤外耳道的皮肤，蟑螂入耳后的危害一般也就这么多。如果你不幸被蟑螂爬进耳朵，它不会爬进脑袋里，大脑有很厚的骨骼保护，小强的那点小爪子突破不了这个防线。上面提到的那个孩子，在取出蟑螂后，外耳道的皮肤有轻度的充血，再用抗生素滴耳剂治疗几天就无大碍了。

蟑螂进了耳朵后该怎么办？

蟑螂的生命之顽强远超常人想象，网上所介绍昆虫入耳自救措施，诸如对着耳朵照手电、灌香油等等，对于蟑螂来说大多不灵。蟑螂多数畏光，你打手电它可能钻的更深；这个货耐缺氧能力很强，浸泡的方法最多可以限制其活动，却很难杀死。冬天、半夜、睡梦中发现耳朵里进了虫子，十有八九是蟑螂。此时千万不要用棉签、挖耳勺子去掏。最稳妥的办法就是起身、穿衣、上医院，北京的三级甲等医院绝大多数都有耳鼻喉科急诊。耳科医生有专业的照明设备，耳科器械，取蟑螂那都不是事。下图是给一个一岁的小朋友取出耳道内耵聍时的场景，只要孩子能很好的配合，在特殊的镊子、吸引器、耳内镜配合下可以很安全的从耳朵里取各种异物，一点都不可怕。