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医学科普

“粉瘤”能不能挤?

发表者:赵亮 人已读

       “粉瘤”是皮脂腺囊肿的一个俗称,在全身各个位置的皮肤下都可以出现,在头面部尤其是耳垂的位置很常见,耳科医生日常操作的一个手术就是切除耳部皮脂腺囊肿。我经常听到这样一个说法:“粉瘤”挤干净就行了,没必要手术切除,真的是这样吗?北京电力医院耳鼻咽喉头颈外科赵亮

皮脂腺囊肿形成原理

皮脂腺囊肿形成原理

        皮脂腺囊肿形成原理大致可以参考上图,这个圆球里面的东西不是外界进去的,而是皮脂腺里的上皮细胞分泌的,像牙膏或是豆渣的形态。正常情况下皮脂腺体积很小,通过皮肤无法触摸到,它肚子里分泌的油脂可以通过导管排除体外。但如果分泌过于旺盛而导管开口又被阻塞,日积月累,小小的皮脂腺就像吹气球一样越长越大形成一个大个囊肿。

        有部分热衷挤痘痘的朋友对皮脂腺囊肿也很有兴趣,认为把囊肿里的脏东西挤干净就完事了,这种想法是错误的。座疮(青春痘)的形成原理和皮脂腺囊肿有类似之处,但是体积要小很多,基本都在一厘米范围之内,而皮脂腺囊肿经常可以出现几厘米甚至十厘米以上的大小。最重要的是皮脂腺囊肿有一个像气球一样的囊,这个囊的内壁是具有分泌功能,可以不断分泌出油脂。即便能挤出一部分,只要这个囊壁还存在,油脂就会源源不断的形成。

<a href='//www.haodf.com/jibing/cuochuang.htm' style='text-decoration:none;' target='_blank'>痤疮</a>形成原理

痤疮形成原理

        所以,本文题目的答案是明确的:不能。因为不可能彻底挤干净,挤压过程中如造成出血破溃,还容易感染。皮脂腺囊肿形成一定大小后就很难自然消退,有时囊肿里的细菌作祟,也会感染导致剧烈的肿胀、疼痛,这时需要切开囊肿的顶盖,放出里面的脓液才能缓解症状。

皮脂腺囊肿伴感染后切开引流

皮脂腺囊肿伴感染后切开引流

       对于一厘米以下的小型皮脂腺囊肿,如果没有感染化脓过,可以不予处理,日常正常清洗,不要刻意挤压。如果皮脂腺囊肿逐渐增大,最好的治疗方法就是完整手术切除,对于成年人来说,这个手术在局部麻醉下就可以完成,缝合时采用细缝线,瘢痕并不明显。如果是瘢痕体质,可以在切除后局部注射或贴、涂抑制瘢痕增生的药物。

       下图是一个近三厘米大小的耳垂皮脂腺囊肿,在局部麻醉下,我和患者边聊天边轻松切除。手术结束后,这个患者说:早知道这么简单,何必养它那么多年。

耳垂下方的囊肿

耳垂下方的囊肿

局麻切除

局麻切除

吻合切口

吻合切口

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本文是赵亮医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-09-13 08:55

患者评价
1
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简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • 游** 2017-08-10 16:15:04

    刚才才挤的,去找医生医生说没事也就是我长大的青春痘买了300快的消炎药,有用吗

  • h***6 2017-06-18 11:50:53

    阴茎阴睾长了好多颗,请问可以切除么

  • c***9 2017-04-14 18:50:46

    手术后又复发了,再次手术可以痊愈吗?

  • h***u 2017-03-21 23:20:30

    耳科赵医生?

  • 1***56 2017-02-13 08:21:54

    请问切除手术需要等不疼的时候做还是疼也没关系?

  • h***y 2017-02-04 19:57:10

    切除大概费用多少呢?

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