性病患者的心理状态分析和治疗

【摘要】：目的：探讨性传播疾病(STD)病人的心理状态（性病恐惧症）及治疗。方法： 调查122例性传播疾病病人的心理问题， 除对有生殖器非性病性炎症进行对症治疗外，采用个性化的心理疏导及性病知识的介绍，必要时配合药物的暗示疗法。结果： 性传播疾病病人明显存在心理问题，通过有效的治疗及心理干预可缓解病人心理压力，改善其不良心理状态，122例均恢复了正常的生活和工作，不良的症状和行为均已消失。结论： 只要医患之间建立相互信赖的关系，默契配合，双方在治疗上均树立信心、恒心和耐心，定能解除患者的恐惧症状。

【关键词】 性病；恐惧症；心理分析；心理治疗
由于社会条件的变化，思想观念的转变等原因，绝迹几十年的性病在我国又死灰复燃，并迅速蔓延开来。性病已成为皮肤性病科、妇科、泌尿科的常见病。性病患者作为一组特殊的患病人群，不仅具有躯体方面的疾病，由于社会、经济、文化等诸多因素的影响，也产生了一系列特殊的心理问题。为了使每一位性病患者处于一个接受治疗的最佳心理状态，帮助病人解决因性病引起的千差万别的心理疾患，医务人员必须对患者的心理反应有充分的了解。因此皮肤性病科医生除了为患者治疗性病本身外，心理治疗也是必不可少的。针对各种心理状态施以不同的治疗措施。本文对122例性病患者的心理状态调查分析及治疗如下。

1临床资料

1.1 2006年8月1日至2007年7月31日对我科共治疗STD确诊病例122例。其中男78例，女44例；年龄20～55岁，平均25.5岁；病程15天～6个月；职业：个体经商者38例、无业16例、工人11例、干部11例、民工12例、司机19例、.采购员15例；文化程度：大专以上39例、高中38例、初中45例；病种：淋病48例、非淋菌性尿道炎24例、尖锐湿疣28例、梅毒15例、阴虱4例、念珠菌性龟头炎3例。均有非婚性接触史。

1.2方法。调查122例性传播疾病病人的心理问题，除对有生殖器性病性炎症进行对症治疗外，采用个性化的心理疏导及性病知识的介绍，必要时配合药物的暗示疗法。为了不增加病人的逆反及自卑心理，更好的配合治疗，我们利用给病人诊疗过程中进行心理问题调查。

2调查结果

结果显示：性病患者作为一组特殊的患病人群，不仅具有躯体方面的疾病，由于社会、经济、文化等诸多因素的影响，也产生了一系列特殊的心理问题。

3心理状态分析^【1】

3.1羞耻感
羞耻感的轻重程度与地区的开放程度呈反比。沿海开放城市的性病患者羞耻感较轻，而农村患者的羞耻感则较重。从性别来讲，则女性患者更易产生羞耻感。由于这种心理的影响，患者最希望在不为人知的情况下，尽快把性病治愈。在不得已而去医院就诊时，则羞于启齿，避重就轻，不肯详述病史，或编造病史。

3.2负罪感

目前性病多由不洁性交所致，患者对陷于疾病状态是有责任的，一些人因此而产生负罪感，加之患性病后不仅有躯体不适，而且有异常痛苦的内心体验，使患者产生了后悔心理。这种心理既有积极的一面，又有消极的一面，积极的一面是可使患者从此洁身自好，不再涉足不洁性行为，有利于性病的防治，消极的一面是若这种心理发展到极端可致患者走向绝路。

3.3恐惧感、恐惧的产生源于以下几方面：

(1)对性病本身的恐惧：来源于对性病的错误认识，就目前的医疗水平而言，除艾滋病外，大多数性病经过规范治疗，完全可以治愈并且不留后遗症。但由于社会上某些宣传过分夸大了性病的危害，使一些性病患者视性病为绝症，担心性病难以治愈，对自身造成严重的永久性损害。未育者担心造成不育或后代畸形，有些患者则担心影响性功能。
(2)担心性病传染给家人，有些患者不了解性病的传播途径，担心一般的日常接触会把性病传染给家人，甚至治愈后亦不敢与配偶同房，整日忧心忡忡，不停地洗手，每天洗外阴。严重的可发生强迫性洗手等心理障碍。
(3)担心单位的领导、同事及亲属、邻居等知道自己的病情而身败名裂。

3.4悲观绝望心理

有些性病患者因治疗不及时，用药不适当等原因而致病情迁延不愈。部分患者治愈后可复发。给患者造成了沉重的心理压力及经济负担，使一些患者产生了悲观绝望心理，

3.5疑病心理
有些人因一次偶然的婚外性生活怀疑自己患了性病，自我反复检查外生殖器、把以前未注意的体征误认为性病。虽经多次检查排除性病后仍将信将疑。有的性病患者已经治愈，却把一些与性病无关的症状视为性病症状而认为性病未愈。有些医生因知识所限或为谋财而把一些非性病症状说成性病，更加重了患者的疑病心理。

3.6享乐心理
见于某些屡教不改的嫖娼者及卖淫妇女，这些人受西方腐朽生活方式的影响，视传统性道德为桎梏，寡廉鲜耻。或追求性享乐，或追求金钱，视性病如感冒，虽多次染上性病仍嫖娼或卖淫不止。

3.7被社会遗弃心理
有些性病患者因曾涉足婚外性行为而自觉堕落，无耻，产生自卑心理，把自己视为"坏人"。加之社会上普遍存在的对性病患者的歧视，性病患者被认为是道德败坏，下流无耻，不仅领导，同事另眼看待，家人嫌恶，就连某些医生也对其冷嘲热讽，使患者觉得被社会遗弃。
4治疗

目前，性病诊治工作中普遍存在着"医病不医人"的错误倾向，即医生只着眼于患者的躯体疾病，而忽视了其心理因素及有关的社会因素。这种倾向不能适应现代医学模式，即"生物--心理--社会医学模式"，对当前性病的防治十分不利。现代医学模式认为，疾病不仅发生于器官，细胞上，同样也可引起人的心理状态的改变；反过来心理因素及社会因素对疾病的发生，发展、转归也有着重要影响。就性病患者而言，羞耻感、负罪感可使患者改变其不良性行为方式，有利于性病的控制。过度的恐惧、悲观绝望、疑病心理，被社会遗弃心理可使患者产生沉重的心理压力，甚至导致心理障碍。而享乐心理可使患者沉湎于危险的性行为方式不能自拨，可致反复发生性病，并在社会上传播性病。著名医史学家西格里斯说过："医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员^【2】"。一个性病患者若只治愈了其躯体疾病，而不解决其心理异常，则其仍然不能很好地适应社会。这就要求医生不仅要有高明的医术，还要掌握心理学的有关知识，不仅要治疗其躯体疾病，还要研究其心理特点，了解这些心理特点对治疗、预后可能产生的影响、并帮助其改变不良心态，同时，因人而异，针对不同的心理状态施以适当的心理咨询，这样才能收到事半功倍的效果，使性病患者的心身得到完全的康复。我们在治疗中除对有生殖器炎症的患者对症处理外，均做了如下的心理治疗。首先，我们力争取得患者的信任。对所就诊的患者主动地进行性病知识的介绍，向患者客观正确地讲解其患性病的情况及预后，不歧视、不恐吓患者，以解除患者不必要的疑虑和恐惧,有利于患者对治疗的配合。其次，要求我们的医务人员认真负责地履行自己的职责，严格按正规的治疗方案进行规则治疗。医生要摆正社会效益和经济效益的关系，始终将社会效益放在首位，不能以增加经济效益而过度治疗，这样会增加并发症的发生，也会增加患者的经济负担和心理压力。第三，对于过度用药的患者不能迁就，要立即阻止滥用药物的现象。对于滥用药物后出现的非性病的症状要及时地给予对症处理，并告诉患者滥用药物的危害性，让患者知道滥用药物而出现的症状并非是性病的症状，防止患者误认为性病又加重或复发，减少患者的心理负担。最后，对于思想及生活仍不稳定的患者，我们酌情辅以多虑平、谷维素、维生素B1等药物的暗示疗法。

5 结果

通过以上方法，经1～3个月的心理疏导，所有病例均恢复了正常的工作和生活，不良的症状和行为均消失。

参考文献：

1吴志华主编.现代性病学［M］.第二版. 广东：广东人民出版社，2002.， 439～441

2刘晓红主编.护理心理学［M］.上海：第二军医大学出版社，1998.92.~93