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耳鸣加重,加强磁共振发现早期听神经瘤

发表者:赵天智 2056人已读

患者提问
疾病:耳鸣做加强磁共振发现听神经瘤

耳鸣加重确诊为听神经瘤,5.38mm*9.02mm大小需要做手术还是伽马刀?请求给予治疗建议。

患者疑问:耳鸣出现大于半年,近期耳鸣加重,在做了加强磁共振发现早期听神经瘤,我想了解我这种情况是直接做咖吗刀还是先保守治疗加观察?咖吗刀手术的安全有效性?做了咖吗刀耳鸣和听力会消失吗? 唐都医院神经外科赵天智

患者提问我这种情况该怎么办?

空军军医大学唐都医院神经外科赵天智回复
听神经瘤是一种良性的肿瘤,目前显微神经外科专家一致认为,听神经瘤首选手术治疗,争取首次手术就能将肿瘤完全清除。而对于年老体弱,或者合并有严重的心脏病、肝肾疾病等其他系统性疾病,承受不了外科手术的患者来说,可以使用伽马刀治疗。如果肿瘤与脑干粘连紧密,外科手术不得不残留小部分肿瘤细胞时,术后也可以用伽马刀补救。但不推荐患者一上来就做伽马刀。因为伽马刀其实是一种放射线,这种放射线通过生物学效应控制肿瘤细胞的生长,使之逐渐坏死,很难达到完全清除肿瘤的目的,所以发现听神经瘤首选手术。

患者提问
像我这种还小的也手术吗?好害怕开颅手术后的各种问题,现在主要表现出来的症状就是耳鸣,夹杂着好几种声音,很痛苦!

空军军医大学唐都医院神经外科赵天智回复
病人有没有听力下降?听神经瘤治疗原则是越早做越好,越早瘤子和旁边的面神经和听神经的关系不密切。早点手术的话可以保护好这几个神经,术后遗留这种功能障碍的这种可能性就小。如果等到肿瘤发展的越大了,症状了多了,就说明肿瘤已经压迫了旁边的重要神经了,再做手术的话就产生面瘫等这种并发症的可能性就会更大,而且如果听力受到影响,术后听力完全恢复的机会也有限。建议越早手术越好。

患者提问
赵医生您好,我右侧听力较左侧有下降,但测试结果表明还在正常范围内。衷心谢谢您百忙之中的回复!

空军军医大学唐都医院神经外科赵天智回复
不客气,听神经瘤手术在我院是常规手术,难度并不大,术后恢复也都很好,从你提供的资料看,现在选择手术,一般对旁边的面神经,听神经等不会有什么影响,再等下去,最终还是得处理,那时影响听力,即便手术,听力也不一定恢复如初,所以手术时机你得好好把握

患者提问
谢谢您赵医生!弱弱再问下如果做手术的话一般手术时间是几个小时?术后恢复多久可以上班呢。孩子也还小,需要照顾,单位这边也要请假,还要请护工阿姨这些事要处理。

空军军医大学唐都医院神经外科赵天智回复
不客气,病人个体差异不同住院时间不一,一般住院一周左右就回家了,恢复一个月左右就可以正常生活,但毕竟手术过,还是建议避免劳累 和强度较大的体力劳动。

本文是赵天智医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-04-28 17:42

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