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媒体报道

巨大蝶岩斜脑膜瘤患者送来800字最长感谢信

发表者:赵天智 人已读

今日上午,巨大脑膜瘤患者李女士,为唐都医院神经外科赵天智副教授及颅底组医护人员送来送来锦旗及一篇800字感谢信,正在打点滴的她坚持亲自将锦旗送给赵天智副教授,表达自己的感激之情。

3_副本.jpg空军军医大学唐都医院神经外科赵天智

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(图:由于李女士目前气管切开,想要亲自说声谢谢的她,还无法开口说话,着急的竖起大拇指,为赵天智副教授的精湛医术点赞!)

唐都医院赵天智助巨大蝶岩斜脑膜瘤患者开通就诊绿色就诊通道

5月23日,在唐都医院神经外科赵天智副教授“好大夫在线”网上工作站,收到来自湖北32岁的村民李女士的在线求助。原来在2017年10月,李女士在当地医院已经确诊为左侧岩尖脑膜瘤,当时没有进行特殊处理,随后口服中药治疗,随着病情的进展,逐渐出现左侧手脚乏力加重,行走不稳等现象,一个月前出现左侧脸部麻木。由于肿瘤位置位于脑干,手术风险较大,此次为了能够进一步手术治疗,希望赵天智副教授能够给予详细的治疗方案。

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赵天智副教授在网上了解到李女士的病情后,及时为她进行在线远程特诊……

赵天智副教授介绍:李女士属于巨大的蝶岩斜型脑膜瘤,由于肿瘤位于头颅中央的位置,包绕外展神经、动眼神经、三叉神经、面听神经。后组颅神经等重要神经,同时包绕基底动脉及其重要分支,已经将脑干压迫的严重变形移位。此次手术风险较大,手术中一旦损伤相应的神经血管,就会带来严重的面部残疾,如眼睛睁不开,眼球固定,面瘫等症状,而损伤血管、脑干则会引起肢体偏瘫,甚至昏迷不醒、死亡的风险。

现在已经出现行走不稳、面部功能障碍等症状,建议尽早手术治疗,手术中在尽可能的切除并且保护正常神经功能,术后可以改善目前的症状。

两周前,李女士与爱人长途跋涉来院找到赵天智副教授,积极进行术前评估及准备工作……6月11日,赵天智副教授在为李女士手术中发现:肿瘤血供极为丰富,在阻断基底的过程中出血汹涌,十分危险。由于而且肿瘤位于神经的深部,操作时还需十分小心地防止神经的损伤。术中对动眼、面听等神经需仔细的分离和保护。同时肿瘤与脑干粘连十分紧密,在精细的分离的同时需要避免损伤脑干表面供血和回流的动静脉血管。当时由于患者在术后有舌后坠的现象,做了暂时的气管切开以维持正常氧饱。

目前已经手术两周的李女士,她的爱人告诉我们“手术当天我很担心,一直在手术室门口焦急的等待。当赵教授告诉我手术很成功时,心中的大石头终于落地。术后肢体肌力的改善很明显,并且没有我们担心的面瘫等并发症的发生……”

赵天智副教授介绍:蝶岩斜脑膜瘤起源于蝶骨、斜坡和岩尖区的硬脑膜,由于其位置深在,累及颅底中央区,因此治疗相当棘手。手术切除仍是蝶岩斜脑膜瘤的最佳治疗选择,手术切除的程度将直接影响患者的预后和生存时间。因此,尽可能全切除肿瘤,同时尽量避免或减少术后并发症的发生,提高患者的生存质量,成为神经外科医生长期的研究课题和不懈的追求目标。岩斜脑膜瘤的手术代表了颅底手术中最难的一类,对神经外科医生的解剖及显微技术要求很高。手术治疗的难点在于:肿瘤占据要冲,显露困难;肿瘤毗邻脑干,可累及几乎所有颅神经;与脑底池中重要的血管及穿支的关系密切。

蝶岩斜区脑膜瘤的手术入路虽多,但各有优缺点,很难有哪一种入路是完美的,这就要求我们熟知常用入路的适用范围。在手术处理岩斜区脑膜瘤时,合适的手术入路可以提供良好的显露,为尽可能全切除肿瘤打下基础。

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发表于:2018-06-29 20:13

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