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典型病例

硬膜外磨除前床突及鞍结节切除鞍结节脑膜瘤一例 (原创)

发表者:赵天智 人已读

今日我们展示鞍结节脑膜瘤一例,为尽最大可能减少对视神经的骚扰,磨除前床突,增加视神经游离度,减少牵拉带来的损伤,术毕视神经完美保留;同时通过硬膜外磨除鞍结节有效解决了显微镜下对鞍内肿瘤显露的死角问题,保证肿瘤的全切。术后患者视物明显改善!空军军医大学唐都医院神经外科赵天智

术前核磁示鞍结节脑膜瘤长入鞍内。

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术前视野检查示左眼视野严重缺损!

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手术过程:硬膜剪一小口,打开侧裂池,释放脑脊液后于硬膜外磨除前床突和鞍结节。

转至硬膜下操作,切除肿瘤的同时精细保护视神经、嗅神经、颈内动脉及穿支、眼动脉、垂体柄、额叶脑组织…

颅底重建:颅底硬膜有一个小破口,就是硬膜外鞍结节磨除后能看到肿瘤的位置。颅骨沟通蝶窦的地方(小洞一枚,内镜下内侧OCR的位置)骨蜡打一下,小片肌肉硬膜外填塞,硬膜内再以自体骨膜和人工脑膜贴敷,生物蛋白胶固定。三层防漏。

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发表于:2018-10-23 18:10

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