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赵 天智

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副主任医师 副教授
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医学科普

发现无功能性垂体瘤要怎么办?要不要治疗?

发表者:赵 天智 159人已读

无意中发现了无功能性垂体瘤,这时该怎么办?要不要治疗?要治疗该怎么治疗?无功能性垂体腺瘤不具备分泌激素的能力,因而也不会出现激素过多的临床症状。在早期,肿瘤体积很小时,病人也没有不适的感觉,偶可因作垂体影像学检查 (cT扫描、核磁共振)时发现。而只有在肿瘤体积生长到一定大小时才会出 现各种症状,引起病人的注意,确诊时肿瘤往往较大。所以,功能性垂体腺瘤对人体的影响就是肿瘤扩展而产生的局部压迫引起的。无功能性垂体腺瘤的临床表现分两部分。唐都医院神经外科赵 天智

(1)肿瘤压迫垂体周围组织的表现,较为多见。主要症状有:头痛、视力减退、视野缺损、复视(管理眼球运动的神经受压时)。蝶鞍x线检查显示蝶鞍扩大、骨质破坏。cT和核磁共振检查可清楚地显示肿瘤的具体位置和实际大小。

(2)肿瘤压迫正常垂体组织的表现是出现内分泌功能紊乱的症状。因为垂体有很大的贮备能力,所以只有到垂体的正常组织绝大部分被毁坏后,才出现 垂体前叶功能减退的症状,也就是说,无功能性垂体腺瘤病人内分泌紊乱的表现一般较轻,发展缓慢,出现较晚。具体表现有性腺功能减退(出现最早,最多见)、甲 状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退。在儿童可出现生长发育障碍。

无功能垂体瘤要怎么治疗?

无功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术。近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。

下列情况应作手术治疗:

视力、视野受损;

颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;

肿瘤体积大;

垂体卒中;

颅内压增高;

检查见各种垂体激素浓度降低,性激素、甲状腺激素和肾上腺皮质激素浓度也继发性地降低。有的病人垂体后叶功能也受损,出现尿崩症。

本文是赵 天智医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-29 18:19

患者评价
1
有帮助
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    x***6 2020-08-01 03:40:19

    期待医生更新:现在垂体瘤手术的风险率是多少?

  • 默认头像
    x***6 2020-08-01 03:34:45

    感谢赵教授告诉我这些知识!医者仁心!

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