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医学科普

脑膜瘤可怕吗?如何选择治疗方法?

发表者:赵天智 228人已读

因为在颅底神经外科,每天都会接触到高难度脑膜瘤病例,进行手术治疗。无论是在临床上,还是在生活中,经常被人问到的一个问题就是:得了脑膜瘤可怕吗?我通常的回答是:不可怕,也可怕。关键看瘤的情况,个体差异比较大。空军军医大学唐都医院神经外科赵天智

脑膜瘤并不可怕

有人会问:瘤子都长到脑袋里面了,还不可怕啊?

脑膜瘤绝大多数为良性。

脑膜瘤是脑外科第二常见的脑肿瘤,仅次于脑胶质瘤。总的来说,绝大多数脑膜瘤是良性肿瘤,是可以治愈的,从这一点看,脑膜瘤是不可怕的。

脑膜瘤长在哪里?

脑膜瘤长在脑膜上,从外向内数,除了我们肉眼可见,可感知的头发、皮肤、颅骨之后,就是脑膜了。我们的脑膜分为三层:硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。脑膜瘤主要长在蛛网膜上(第二层脑膜)。

颅内长了脑膜瘤,有什么征兆?

脑膜瘤的生长病因不明,有一个缓慢生长的过程。体积小,位置相对不重要的脑膜瘤早期可无任何症状。如果肿瘤长大或者生长的部位关键时,会出现以下征兆:

1、脑膜瘤直接刺激脑膜,产生:头痛、癫痫(俗称“羊癫疯”)

2、脑膜瘤长大了,压迫脑组织,导致颅内压高:头痛,恶心、呕吐、眼睛看不清、后脑壳脖子痛等。

有了以上征兆怎么办?做CT和核磁共振检查。CT筛查可以看看有没有脑膜瘤。有脑膜瘤的话,再做个核磁共振判断它的位置和体积大小。

有了脑膜瘤怎么办?

首选手术切除,正确有效的治疗不可怕,在肿瘤全部切除的同时,保护功能神经系统的完整性。

什么样的脑膜瘤可怕?

良性的脑膜瘤也有可怕的。年纪大,位置太深,长在重要的大脑位置,如脑干,切除时容易损伤到脑功能;脑膜瘤比较大,被神经血管包裹者,都属于比较可怕的一类。像这样的患者,医生会根据患者现有的症状和脑膜瘤切除后的预后进行综合判断:如果切除的利大于弊,会建议手术。但是有些患者会存在手术后功能障碍。

质地太差:譬如长的太硬了,手术不好切。

性质变了:检查出来是脑膜瘤,但是恶变了。较少见,但是存在。所以一旦发现脑膜瘤,只要符合手术条件,尽早切除治疗很关键。

唐都医院颅脑诊疗中心赵天智主任介绍:对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。脑膜瘤的手术原则是:控制出血,保护脑功能,争取全切除。对无法全切除的病人,则可行肿瘤次全切除或分次手术,以免造成严重残废或死亡。


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发表于:2021-03-29 16:20

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