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医学科普

慢性肾病患者营养建议

发表者:赵文景 943人已读

慢性肾脏病患者合理控制饮食可有效减轻肾脏负担,减少代谢废物产生,从而延缓肾功能的恶化,推迟进入透析的时间。

一、低盐低脂低磷,补钙补铁饮食

慢性肾病多引起钠、钾、钙、磷等水电解质代谢紊乱。

1、 低盐饮食:水肿、高血压患者饮食需清淡无味。食盐摄入量每日控制在2-3克,忌吃含钠离子的食物,如咸菜、咸蛋、咸面包、酱豆腐、酱油、腌肉、海产品、味精、苏打饼干、油条、肉松等食物。

2、 低脂饮食:高血脂患者烹制食物尽量采用水煮或蒸,少用炒,尽量避免油炸,少食动物油,不吃动物内脏、鱼籽、猪脑、蛋黄、海鲜等。

3、 低嘌呤饮食:高尿酸患者需限制含嘌呤高食物的摄入,如动物内脏、沙丁鱼、肉汁、火锅汤、啤酒、海鲜等。为了减少食物的磷和嘌呤的含量可将瘦肉和鸡肉等汆水后取肉食用。

4、 低钾饮食:高钾血症患者避免食含钾较高的瓜果,如香蕉、橙子、菠萝、芒果、香瓜等;禁食含钾较高的蔬菜,如菠菜、胡萝卜、海带等。

5、 限制磷摄入:高血磷症患者控制少食用含磷高的食物如动物内脏、蛋黄、坚果类、乳酪。

6、 骨质疏松者:补充钙剂,每日应补充1.0~1.5 g 钙

二 、优质低蛋白饮食

优质低蛋白饮食包括低蛋白饮食和优质低蛋白两方面。目的在于在降低CKD肾脏代谢负担的同时,避免营养不良

1、低蛋白饮食可以降低尿蛋白,减轻肾脏的代谢负担,延缓肾功能衰竭,推迟透析时间。

2、限制蛋白质的情况下,保证优质蛋白质>50%,主要为动物蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鸡肉等,其含必需氨基酸比例高,人体对其吸收利用率高于植物蛋白。

亦可服用低蛋白产品,如低蛋白大米、低蛋白面条、低蛋白面包粉等。

三、供给充足能量

充足的能量是低蛋白饮食治疗成功的重要条件。机体会通过增加碳水化合物、脂肪的分解,降低蛋白质的降解来适应低蛋白饮食,如果热量不足,体内脂肪、糖原、蛋白质动员消耗,将会导致营养不良,血浆白蛋白水平、尿蛋白、尿素氮都不能改善。热量应保持在每日2000千卡左右

四、必需氨基酸( EAA) 及 α- 酮酸的应用

选择含必需氨基酸高的食物,如鱼、鸡肉、牛肉、鸡蛋、黄豆、银耳、乳类、山药、藕和新鲜果蔬等。

α- 酮酸不含氮,可降低尿素氮和肌酐,还可提高蛋白质合成率,改善氮平衡。复方 α-酮酸片含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和 5种氨基酸,主要帮助改善体内氨基酸和蛋白代谢异常,促进蛋白合成,配合低蛋白质饮食预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害,可以减轻肾小球的高滤过,保护肾单位,减缓肾功能减退。

五、足量维生素和微量元素

新鲜蔬菜水果中含有丰富的维生素、植物纤维、果胶、微量元素等。补充促进红细胞合成和代谢的维生素如叶酸、维生素 B6、B12。

化繁为简,每日饮食建议

主食:6两 ,盐:2g, 油:25g ,蔬果:500g,牛奶:1袋,鸡蛋:1个

忌食:海鲜、内脏、咸菜等食物

为方便患者及时了解出、停诊信息,已开通公众号“赵文景肾病”,微信号:zhaowj365。

本文是赵文景医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-01-26 09:05

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