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经典问答

宫颈癌前病变CIN2累腺 怎么办 快达到癌了吗?

发表者:赵小峰 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 30岁 已婚已育 小孩1岁多 以前一直体检说有宫颈炎 零碎阴道用药过很多种 可是白带一直多而且黄. 今年6月份体检说宫颈糜烂重度 做YCT细胞学检查结果是:可见未明确诊断意义的非典型鳞状上皮 建议活检. 白带化验:WBC+++ . 然后做了阴道镜 熟人做的也没给报告单 当时告诉我说看上去应该癌变的可能性很小 说是糜烂面很广但比较浅. 然后接着做了活检 取3.6.9.12 取样的时候医生告诉说标本取得很好 报告结果是:CIN2级累及腺体 然后又做HPV的检查结果是阴性 目前没有做任何治疗. 做完一系列检查后他们有的医生跟我说要行宫颈锥切 说得很可怕 有的医生却跟我说做LEEP就可以 心理压力很大 不知怎么是好 暂时还不敢告诉家人. 这种病县级医院处理得了吗?需要到大医院去找医生来做手术吗? 恳请您给予治疗建议 万分感谢!浙江大学医学院附属妇产科医院妇科赵小峰
浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科赵小峰

你的情况总体来说不是太严重,但是存在几个问题。

首先是你应该存在宫颈或阴道炎症,应该先治疗。

其次是你需要一个更规范并完整的阴道镜评估,基本明确病变的分布及范围。

第三是充分阴道镜评估的情况下是不是取3、6、9、12点活检是最合适的,是否需要宫颈管的取样。

关于手术的问题,不管是冷刀锥切还是LEEP,总体来说不算非常大的手术,很多医生也都能做,如果做的范围足够,两种手术方式的治疗效果也不会有明显的差别,但是不同的医生手术还是存在比较大的差别。关键是找一个精于这方面手术的医生来做这个手术,然后手术后严格定期复查。


您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《CINII-III累及腺体,冷刀锥切或者LEEP》

 

患者:真的非常感谢赵大夫的耐心回答 让本来焦虑的我安心了很多 悬起来的心算是放下了 一定听从您的意见好好治疗! 非常感谢!
患者:您好赵大夫 又来麻烦您了! 我已经于前两天在县医院做了LEEP术 今天医院打电话来告诉我一个非常不好的消息 宫颈切缘组织病理检查结果是CIN3伴累腺。 现在的心情不知怎么形容 我还这么年轻 如果切除子宫 我不想从此以后变成一个缺失子宫的女人 在我的想法里 切了子宫等同于剥除了女人的基本特征; 如果不切 也许 甚至 不需要很久的若干年 我连生的权利也没有了。 我该怎么办?
患者:还有 为什么我HPV阴性也这样了呢 是天生抑癌基因的问题吗?
浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科赵小峰

CIN2和CIN3的处理原则是一样的。如果LEEP做的合适,一般情况下不需要切除子宫。

HPV的检测方法很多,有些方法可能不一定有比较高的敏感性,当然HPV阴性的CIN也是有的。

 

患者:您好 赵大夫 我拿了我的病理切片到湖南省肿瘤医院会诊 结果是CIN2—3级 小灶性早浸(<3MM) .从发现这个病以来 病理结果是一次比一次坏... 再有更坏的结果我都不知道自己还能否强打起精神强撑下去. 您觉得我选择什么样的手术方式会更好呢?
浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科赵小峰

如果你不想再生小孩了,那就做个筋膜外的子宫全切就可以了。

如果还有生小孩的想法,那你的初次手术我不知道是否足够。

我们这儿的一些病人早期浸润癌我们做了LEEP之后随访都是好的,但是我们的LEEP切除范围完全达到通常冷刀锥切要求的范围,并且切除之前都有规范的阴道镜评估,所以残留的机会很小。

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发表于:2011-09-22 20:11

患者评价
  • 游**客 2016-12-11 04:49:11

    累级腺体二级做锥切手术需要住院吗?医生说做完了就可以回家,这是不是很危险?

  • 妞***hy 2015-12-22 06:59:53

    送出2个暖心 小小心意

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