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潍坊医学院附属医院 放射科

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医学科普

做气管镜是一种怎样的体验?

发表者:赵兴圣 49549人已读

迟疑了许久,还是动笔写一写做气管镜的感受,一是想告知广大需要气管镜检查的患者,其实没必要恐惧气管镜检查,因为真的没那么难受;二是想通过扮演患者的角色,换位思考医生应该改进和提高的地方。潍坊医学院附属医院放射科赵兴圣

交代下背景

一日早餐,赶时间吃蛋炒饭,突然吃几粒米时很快,连下咽的动作都没有,直感觉吸气时气流受逆,很空旷的进入到气管内,连呛咳都没有。

其实自己也不确定到底有没有米粒误入气道内,但随后一直认为自己的右肺下叶基底段不是很舒服,也可能是心理作用。那怎么办?确诊最好的办法无疑就是气管镜了,但是,作为一个有操作经验的气管镜小能手,我大胆了想了想,还是自己给自己来做吧。

,步入正题

气管镜检查首先是要空腹,隔了一夜,早早起床来到科室,含化麻药,不一会咽喉部的厚重感袭来。按正常程序,下一步应该是气管内的麻醉

通常来说,有两种方式,雾化吸入和环甲膜穿刺麻醉,但是都没被我采纳,我的初衷是想通过声门处喷洒麻药,进气管后再给麻醉,一样可以达到很好的麻醉效果。(但后来发现自己这项决定是非常错误的。)

因为自己给自己做气管镜,术中没办法与助手交流,(气管镜术中无法说话,因为气管镜要通过声门进入气管,人发声是因为声带振动,一是气管镜阻挡部分声门,让话说困难,其次做气管镜时说话,可能会增加术后声带的不适。)所以事先与护士交流了几个手势,比如打麻醉药物、灌洗、活检等。

麻醉

一狠心开始从鼻子进气管镜,进鼻子有些难受,有些刺痛,还有一丝放弃的念头,但是不能够啊,这么多人看着,刚开始就退缩,也太不爷们了吧。(您看,这么多MM围着,这阵势真没谁了)

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过了一会找到会厌,下面就是声门,为啥说要充分麻醉,就是因为没有麻醉好,声门好难进啊,打了麻药,按理说深呼吸声门应该张开的,但是这也仅仅停留在理论上了,声门一直只有一小细缝,不是闭着,但也不张开,没办法,使劲过了几次终于到了气管。

接着就是无法抑制的反射性咳嗽,助手赶紧给我打麻药,逐渐恢复平稳。麻醉好以后,确实一切无恙,没有任何的不适。

接着按自己所想的,进入到到右肺下叶基底段查看,问题又来了,气管镜进的深了以后,操作起来难度增加,最终还是没有自己全部完成,接手给主任继续。心态顿时从紧绷的状态放松下来。

术中过程倒也没什么不舒服。我之前以为做灌洗的时候可能会和呛水的感觉一样,但是,发现仅仅感觉到的就是肺部的一丝凉意。

一直没有找到所谓的异物,觉得是不是米粒太小进的比较深,有意的在灌洗时使出全身力气咳嗽了几下,还是没有,原来是虚惊一场。

接下来两天就是嗓子不舒服,鼻子稍稍有所不适,但是都无大碍。最后附上一张图,给大家一些画面感,哈~~

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发表于:2017-05-09 08:12

患者评价
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    游** 2018-03-14 10:15:59

    一直咳嗽几个月了,肺部拍片正常,吃药也不好,是否应该测一下气管镜

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