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就诊指南

全口无牙的解决方案

发表者:赵雪竹 2446人已读

全口无牙在我国老年人群中并不罕见。常听到老一辈人有“用牙床子吃饭”的说法,可见很多人对它的态度是听之任之,并没有给与积极的治疗和重视。实际上,全口无牙对人体的有害影响是多方面的,包括以下几点:

(1) 咀嚼功能的完全丧失,患者通常采用“囫囵吞枣”的方式进食,严重影响营养的吸收和肠胃健康。

(2) 常仅能进食流食,影响饮食构成的多样性。

(3) 严重影响面容:牙齿除了可用来吃饭外,还对面部有重要的支撑作用,一旦这些支撑丧失,将会出现面部组织塌陷,呈“瘪嘴”的表现。此外还会出现面型变短、鼻唇沟加深的现象,使人呈衰老面容,影响美观。

(4) 对发音产生影响:人的很多发音是离不开牙齿的,如“si” “chi” ”t” “d”等,一旦全口牙齿丧失,将出现发音障碍。

(5) 心理影响:多方面的功能不全及美观不良,会造成心理创伤,不容小觑。

面对全口无牙,我们应该怎样做?

首先应积极面对,不要拖延病情。一旦牙齿被拔除,牙槽骨在缺乏生理刺激的情况下会出现吸收,历经数年后会出现牙槽骨高度降低、前庭沟及口底变浅等现象,如不及时修复,修复难度将逐年增大。此外,随着患者年龄日渐增加,全身情况可能会更加复杂,因而修复缺失牙应早做打算,及时到牙科医生处开始治疗。

全口无牙有哪些修复方式?

方式

(1)全口总义齿:传统的活动义齿

(2)种植体支持/固位的活动义齿(也称覆盖义齿)

(3)种植体支持的固定义齿

(1)传统活动义齿

(2)种植体支持/固位

的活动义齿

(3)种植体支持

的固定义齿

含义

不植入种植体,义齿完全靠粘膜固位

上颌4-6枚植体,下颌2-4枚种植体

上颌4-6枚植体,下颌4枚植体

适应症要求

对牙槽骨条件要求高

相对宽泛

相对严格

固位力

相对容易撬动及下沉

固位力好于(1)

固位力最好

是否需

每天摘卸

无需

舒适度

基托较大,异物感较明显

基托可比(1)小巧,异物感较小

无基托,更接近于真牙

是否可获得固定的即刻修复

仅能做活动的临时义齿

仅能做活动的临时义齿

(在适应症允许的情况下)可在种植当天获得固定的临时牙

费用

面对不同的修复方式应如何选择?

您可根据自身经济情况及对修复体的预期效果进行选择,此外由于每种修复方式的适应症不同,还需让医生根据您口内检查的情况来帮助您进行选择。

嘴里还有几颗余留牙,为什么医生建议我拔光牙齿后做全口修复?

假如您口内剩余的牙齿健康程度良好或已经过完善治疗,医生可以利用余留的牙齿进行常规活动义齿的修复。但如果余留牙本身预后较差,如在不拔牙的情况下直接修复,会给日后带来隐患。一旦余留牙出现问题无法保留,新制作的义齿将需被迫再次更换,无形中增加您的就诊次数和花销。

假如您想选择的是种植修复,全口种植并不是在每个缺牙位置种牙,而是像建大桥一样种几个“桥墩子”,上面用义齿连起来,做成一个整体。假如有一些余留牙保留在口内,医生则不得不分段“搭桥”。在一些情况下,拔除余留牙所需的种植体个数反倒小于不拔牙的情况。

余留牙都已松动,我是否可以等待它们都自己掉干净后再考虑全口修复?

建议您不要等待它们自己脱落,而是应及时进行治疗或拔除。松动明显的牙齿通常存在炎症,如不及时处理,炎症会影响牙根周围的骨质健康或邻牙的健康,对您今后的修复或种植造成困难。

对于全口缺牙,是否需要所有牙都种植?

不需要,上颌只需种植4-6枚植体,下颌2-4枚植体,即可完成全口修复

全口种植修复是否对年龄有要求?

年龄并不是绝对禁忌症,80岁的老人也有全口种植修复的先例。主要的决定因素是您的全身情况。包括血糖、血压是否得到有效控制,是否存在其他心血管疾病等。您需要在口腔检查时,如实向医生汇报您的全身情况及既往病史,以判断是否可以进行种植。

在全口种植之前我需要做哪些准备?

验血报告(可在综合医院或体检中心提前空腹测血)

在牙科诊所拍摄CT,以便医生提前了解您的骨量信息

取研究模型,医生会根据模型设计您的修复方案

我很惧怕没有牙的状态,拔牙后我的空牙期是多久?

如果您选择的是种植体支持的固定义齿,医生可在种植前完成临时牙的制作,在适应症允许的情况下,可达到拔牙当天就有固定的临时牙。

如果您选择的是传统活动义齿或种植体支持的活动义齿,一般需要在种植后开始制作临时的活动义齿,这需要3周左右的空牙期。

全口修复是否需要维护?

是的。传统的活动义齿需要每5年左右更换一次。

种植体支持/固位的义齿需要您定期来诊所维护,这和维护汽车的意义很类似。

本文是赵雪竹医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-04 08:13

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    h***u 2019-11-17

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