患者： 女，42岁。 消化不是很好，去年有点加重，今年腹胀吃不下饭，检查胃镜是：慢性萎缩性胃炎、胃窦炎、胆汁反流。早饱，嗝气，口酸。 便秘（7,8年了）、腰酸困、梦多、腹胀的睡觉不安。排便时腰部无力，使不上劲，有什么东西吸住了似的，严重时：长时间无便意。 便秘，腰酸困厉害时便门酸困、排气也增多。有时心烦，易生气。若胃好些了，便秘好点了，则也就不易生气了。 镜检所见: 食管：黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰。贲门：粘膜光滑，未见异常，开闭好。胃底：粘液池量中等，粘液湖胆汁样。胃窦及胃体前壁可见多发增生结节,取活检1块,质软,胃体蠕动正常。胃角：粘膜光滑柔软。胃窦：粘膜花斑样，灰白色为主。幽门：呈圆形，开闭尚可。球部：粘膜正常。 活检：HP检测：+ + 内镜诊断：慢性萎缩性胃炎胆汁反流活检材料：胃黏膜肉眼检查：灰白色组织1块，直径0.1cm。镜下图像：HE染色，100× 病理诊断:(胃窦)粘膜组织显急性及慢性炎伴腺上皮中度肠上皮华生。 HP（++） 大夫，我治疗胃和便秘时吃了以下药：第一次治疗：莫沙必利（新络纳）；麦滋林；雷贝拉唑纳肠溶（安斯菲）；枸橼酸铋钾/替硝唑片/克拉霉。第二次;新络纳（共5盒）；麦滋林（共5袋）；安斯菲；聚乙二醇电解质（共1盒），胃苏颗粒（共5盒）。第三次：安斯菲（共3盒）；聚乙二醇4000散（共1盒），甜梦胶囊（共1盒），艽龙胶囊（共2盒）。 胃吃药治疗后好多了，但吃点凉的、油腻的、辣的（辣的、凉的我很少吃）就反复了。随着胃的治疗大便却不太干了。 聚乙二醇电解质（对治疗便秘作用大，但不持久，药停便秘无缓解，不敢多吃，怕副作用大，依赖性大），聚乙二醇电解质服多长时间为益？胃苏颗粒（感觉消胀效果好）。甜梦胶囊（感觉对腰酸困有作用），聚乙二醇4000散（对便秘感觉作用不大）， 希望得到的帮助: 请您帮忙看一下，怎样治疗胃和便秘更合理，加什么药或减什么药？ 我把胃镜检查结果详细列出,麻烦大夫在胃的治疗方面也给予指导。 十分期盼回复，万分感谢！
甘肃中医学院附属医院针灸推拿科赵耀东：
非常同情你的病情！
根据你所描述的情况来看，诊断明确！
至于治疗方面，情况比较的复杂！根据我的经验，建议在西医基本治疗的基础上，进行针灸结合中药治疗，配合按摩及饮食治疗，这样你的问题才能得到彻底的解决！因为你基本上没有进行中医的任何治疗！
如能面诊，这样最好！
祝早日康复！
甘肃中医学院附属医院针灸推拿科赵耀东：不客气！祝早日康复！
患者：赵大夫，您好！经您的指导治疗，病情稍有所好转。便秘主要是无便意。我查了一下便秘资料，从得病的原因和症状看，感觉气滞性便秘与我的情况很符合（便秘有缓解时，一旦稍一生气，便秘马上就加重，腰酸、便门困无力、排气多、腹胀的症状马上就出现，感觉立竿见影）。我吃了多付便秘的汤药，药停病依旧。胃苏颗粒有点效果。我调整心态在积极治疗。大夫，能否给我开个药方，我在青海不方便就诊，实在不行配服什么药也行。拜托了赵大夫！！
甘肃中医学院附属医院针灸推拿科赵耀东：
给你在网上开方子，说实在很难！鉴于你的特殊情况，根据我的理解与经验，给你开一个方子主要治疗便秘，愿能给你一点帮助！方子是：柴胡10g，郁金10g，玄参10g，生地10g，麦冬10g，芒硝10g，当归10g，炙黄芪30g，党参10g，炒白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，枳实10g，木香10g，陈皮10g，厚朴10g，砂仁10g。水煎服，1日1剂，1日2次。
愿你早日康复！
患者：十分感谢赵大夫，赞您的急病人之所急的优秀品质！服了您开的方子药，效果好，便秘有了缓解。赵大夫，我的病症还有：慢性萎缩性胃炎，主要是肚脐眼左胀，饭后、坐着更胀，嗝气多。反复性强，一旦稍一生气，排气增多、腹胀的症状马上就出现，感觉立竿见影。还腰酸困（时好时坏），长期脱发。轻微胃溃疡、食管返流、胆汁返流、反酸。请赵大夫再次给予指导，感谢不尽! 非常感谢大夫！
甘肃中医学院附属医院针灸推拿科赵耀东：
我给你一个基本方：柴胡10克，郁金10克，元胡10克，川楝子10克，木香10克，陈皮10克，厚朴10克，砂仁10克，焦三仙各10克，枳壳10克，枳实10克，沉香10克，五味子10克，煅瓦楞子10克，党参15克，白术10克，茯苓10克，炙甘草10克，炙黄芪30克。你先吃3副，有作用再说！这个处方是治疗你腹胀、打嗝、泛酸等症状的！
祝早日康复！
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