卫生部北京医院疼痛中心赵英：您好！ 患者男性、15岁，颈部与后脑交界处酸痛 1.颈部与后脑交界处酸痛时间？伴随症状（头痛、头晕、呕心、呕吐等）？减轻加重因素可有？ 2.建议拍颈椎正、侧、过屈、过伸位以及张口正位 X 光片后上传。北京医院疼痛中心赵英

卫生部北京医院疼痛中心赵英：通过对上述病史的分析，仍然建议你们给孩子拍一张过伸和过屈的颈椎X光片。原因是考虑孩子可能由于学习压力较大，低头时间过长，出现了颈椎失稳的表现。近年来青少年退变性颈椎失稳症逐年增多，相关文献也多有报道。究其原因，有人认为由于青年人颈椎细长，颈部韧带和颈肌薄弱可能是其早发因素之一。另一方面，自人体生长发育停止后所开始的退变进程中，颈椎早期退变过程中首先表现为颈椎失稳，也有在生长发育过程中，使颈椎长时间处于一种屈曲的固定姿势（如伏案学习和使用电脑），造成肌肉疲劳、韧带松驰等促进早期颈椎退变，诱发颈椎失稳症的发生。 颈椎不稳可以致颈椎局部异常，机械性和炎症性刺激脊髓、神经、血管等引起一系列功能紊乱。诊断需要过屈过伸位颈椎X光片。颈椎不稳的治疗包括颈椎牵引、理疗、中西药物治疗、功能锻炼以及生活调理等，疼痛不缓解可采用局部病灶注射疗法。其中，卧床休息是最基本、也是最重要的，因为卧床可以消除颈椎的负重状态。若能在颈后妥当放置枕垫，能使颈部肌肉彻底放松，同时恢复颈椎的正常屈度和力线。失稳期症状较重，可配合上述治疗加用颈椎支架、颈围等治疗。颈椎不稳的预防主要在于病因预防，首先是保持良好的学习生活习惯，尽量避免长时间看书，枕头不可过高，坚持做工间操。并且注意合理的心理治疗及积极的功能锻炼。既要增强颈椎肌力功能，又要兼顾颈椎稳定。 本贴不能代替面对面诊治。