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医学科普

健康生活 谈癌不再色变——市肿瘤医院综合肿瘤科赵月主任医师谈癌症的防治

发表者:赵月 513人已读

现代生活中很多人对成功的理解是:最大的成功就是健康的活着!不仅要活得长,更是要活得好。但根据2018年国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示,随着我国老龄化的进展,我国每年平均新增癌症发病人数约为392.9万人,平均每天超过1万人被确诊癌症,我国的新增癌症患者要占到全球新增的20%以上!谈癌色变往往是绝大多数人的真实反应,那么癌症真正有那么可怕吗?能不能尽可能的预防呢?记者采访了市肿瘤医院的赵月主任。赵月主任为大家谈谈癌症的相关科普知识。秦皇岛市第四医院(秦皇岛市肿瘤医院)肿瘤内科赵月

一、癌症的病因

  现代医学认为:癌症是一种基因病。正常情况下,每个人都存在原癌基因,但体内的抑癌基因与之保持平衡,限制癌症的发生。一旦两者失衡,原癌基因占到上风,即会发生细胞突变。突变细胞的后代经过3-7次单独的随机突变后就会形成癌细胞,诱发癌症。

癌症的发病因素有哪些?

1.年龄

  随着年龄的增长,细胞活跃度降低、分裂出的细胞数量减少……也就意味着细胞需要分裂的次数增加。也是40岁后癌症发病率快速提高、老年人更易患癌的重要因素。

2.器官受损

  我们常说“器官经常受损,反复修复组织会增加癌症风险”,主要是因为人体各个组织、器官的修复,需要依靠细胞分裂完成。也就是在修复过程中,会增加细胞分裂次数,从而增加癌症风险。举个例子来说:常吃烫食,食道黏膜就会变得粗糙、不平整,但免疫体系会自行修复。若是反复刺激,就可能形成不典型增生,也就是“癌前病变”。

3.遗传等因素

  细胞每次分裂产生的突变数目主要受遗传因素影响。因为每个人体细胞分裂时,产生突变的数目是不一样的,有癌症家族史的人需要特别注意。

4.免疫系统紊乱

  免疫系统紊乱会影响整个机体的健康,甚至干扰细胞、组织、器官等的正常功能,增加癌症发病风险。

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二、癌症的分类

  我们常说的癌,一般起源于上皮组织。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。起源于哪个组织部位,就是哪个部位的癌症。比如最常见的肺癌胃癌、肠癌等。但随着分子生物学的进步,现在的癌症分类进入了新的时代:“部位+病理+基因突变”。比如“非小细胞肺腺癌”,可以被进一步细分成了“EGFR基因突变”、“ALK基因融合”、“KRAS基因突变的非小细胞肺癌”等近十种不同的疾病。之所以要这么分类,是因为科学研究表明,不同基因突变的肺癌,对药物,尤其是新型靶向药物的响应是非常不同的,为后续的精准治疗做足了准备。

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三、癌症的预防与治疗

  癌症,并非“不治之症”,它是可防、可控的慢性疾病。早在2006年世界卫生组织WHO等诸多权威机构就提出癌症是一种慢性病,很多同行戏称癌症为“1/3病”,其中1/3是可以预防,1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈,1/3不可治愈,但通过适当治疗可以控制,获得较好的生活质量进而延长生存。

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第一个1/3:控制不良生活方式

  不良生活方式是完全可以通过人为调节的。第一是情绪的管理。生气容易得肿瘤,心态不好是癌症启动和发展过程中的危险因素之一;第二应养成良好的睡眠习惯,良好睡眠使机体的免疫功能得到加强,消除疲劳,甚至还有杀灭癌细胞的效果。反之研究显示经常值夜班的人,癌症的发生率比正常人要高;第三倡导良好的工作环境,如工作环境、居室环境若有辐射、石棉、高毒性化学物质,必须定期接受防癌检查,特别要做好防护工作和进行预防性治疗,尽可能减少有害因素对人体的损害。此外,注意健康的饮食,避免吸烟酗酒,不要暴饮暴食等等。增加室外活动,制订切实可行的作息时间,养成良好的生活习惯。


第二个1/3:早发现,早治疗。

  30%癌症患者是可以通过早发现、早诊断、早治疗治愈的,这充分说明了癌症早发现早诊断的必要性和重要性。进行定期专业的防癌体检,仍是人类抵御癌症的最佳方法。一旦出现以下症状就提醒您要多留心,每一种不同的癌症,前期的表现也不一样。比如肺癌前期可能就会出现咳嗽,而且经治疗咳嗽无法好转,还有患者会胸痛、咯血,所以,每一种癌症的前期表现不一样。生活中要提高警惕,一旦症状的出现,是您身体在提醒:①身体的任何部位如果出现包块,要警惕,比如乳腺能摸到包块,尤其是固定不移的包块,边界不清,要做进一步的检查;②身体的某些地方出现反复的炎症、溃疡,反反复复,也要特别的注意。如舌头、黏膜还有皮肤溃烂,胃溃疡反复的发生,因为炎症的反复的刺激,就不断的细胞增生,后期会有不典型增生,反复的炎症发生有可能会癌变,所以,对这些症状也要加以警惕;③中年妇女出现阴道的不规则的流血或者白带增多、分泌物增多,也要特别注意;④进食后出现胸骨后疼痛、灼烧感,还有吞咽困难,要警惕有没有食管癌;⑤久治不愈的干咳、咯血要警惕有没有肺癌;⑥长期的消化不良、反复的拉肚子、胃部不舒服,要考虑有没有合并有消化道的肿瘤;⑦反复出鼻血、鼻塞还有头疼,也要考虑有没有鼻咽癌,尤其是广东人;⑧身体表面有黑痣,如果黑痣突然之间破溃、出血,要警惕有没有黑色素瘤。

  相关早期检查比如:低剂量螺旋CT胸部扫描成为早期肺癌筛查“利器”;随着分子生物学和基因检测技术的发展,有可能成为诊断癌症重要依据。通过体检,可以查出很多癌前疾病,例如宫颈重度糜烂、尖锐湿疣感染、慢性胃溃疡、乳腺囊性增生等,应积极治疗或密切随访,不要认为不是癌症,就可以放心不管了。如果能更早期发现癌症的迹象,通过早干预、早预防,定期体检等手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展。

第三个1/3:正视癌症,积极治疗,延长生命。

  随着科学进步,越来越多靶向药可以精准对抗癌症,一款被慢性粒细胞白血病患者称为“神药”的格列卫药品随着《我不是药神》的热播被大众熟知,电影屏幕上方的神药降价进入医保的消息更是对临床工作者和患者最大的鼓舞。2017年-2018年期间,32种靶向药通过谈判降低价格进入国家医保目录,平均降幅达44%,最高降幅达70%!随着医保改革的深化,以治疗肺癌的明星药物吉非替尼片(易瑞沙)为例,单盒售价由原来2280元,降至547元,降幅高达76%,再通过医保报销以后,患者最终只需自付几十元到二三百元就能用上肺癌靶向原研药。另外,有更多的新药特药的面市,给更多患者带来生命的希望。癌症是一种慢性病,我们呼吁必须消除误区,调整平和心态,积极地应对。不恐惧,不盲从,不入歧途,走一条正确的诊疗道路。面对癌症,我们不能恐慌、抑郁,也不能轻视,漫不经心。应该与亲友、医护携手同行,积极与癌症这种慢性病进行漫长的斗争,迈向更美好的明天。


本文是赵月医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-11-06 08:18

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