面部红血丝、红斑发生的赵氏理论---张力性皮炎

很狂妄吧，又一个理论。事实上，我进入我事业高产期，本来给我好的平台，我可以把这个事业做的更好，解决更多的疾病。现在，我就给你们解释一下你们头一次听到的疾病诊断------张力性皮炎。

好，我们首先想一想，无论是先天性红血丝，激光治疗造成的红斑，还是情绪激动造成面部皮肤发红，第一个问题，红色从哪里来？很显然，傻瓜都知道来自动脉的红色血液。红血丝、红斑还有情绪激动造成的脸发红，都是由于面部的血流加速，所以感到脸部发热、发烫，而他们之间的不同在于扩张的血管部位不同而已。

首先我在这里补充一下面部皮肤血管的解剖知识。动脉血是经由毛细血管前动脉----毛细血管------毛细血管后静脉循环的。在毛细血管前动脉和毛细血管后静脉之间，还有一种血管叫直接皮肤血管，它这类血管一般是不开放的、闭塞的；只有在人的皮肤激动、紧张、温度变化时，这类直接皮肤血管才开放。因此，这样就好理解面部发红疾病的解剖结构原因：

面红红血丝是由于面部毛细血管前动脉扩张造成；所以在肉眼可以看到扩张的小动脉，一根根，迂曲的；面部红斑（这里指弥漫性的红），扩张的解剖部位在毛细血管，所以你看不到具体哪个明确的血管，就是红（毛细血管需要有显微镜才能看清楚）；情绪紧张的红是情绪激动时，交感神经兴奋，面部血流加速，这时候直接皮肤血管开放，红色很快就出现了，但一会就会变轻一点。这是我理想化将这三种皮肤红色病变予以的区别，实际上在你们每个人身上，都是混合表现的，或者以某一类型为主而已。三者不是绝对分开的，而他们又是如何紧密的联系在一起的病因呢？

首先看红血丝。我们想一想，我们生下来就有红血丝吗？不是，大部分是15、16岁吧？你再看看，发生红血丝的患者，是不是脸都发圆，颧骨比较低平；并且颧骨部位都“肉嘟嘟”。看这样一张照片，这是我们临床上皮肤扩张器的照片，大家可以看到明显的血管扩张。

这就是我们临床应用的皮肤扩张器技术。我们天天在皮下注水，让皮肤撑起来，结果在皮肤表面看到了扩张的细小的血管。而我们面部的张力，又来自哪里呢？

首先颧骨低平，颧骨部位“肉嘟嘟”皮下脂肪多，这就决定了皮肤到颧骨表面皮肤支持韧带少；在走路、跳跃活动时，面部这里的皮肤软组织发生移动的范围就大，因此产生了扩张的张力。你自己推动一下自己的面部皮肤，是不是比颧骨高的同事，移动范围大？同时，你可以体会到面部红血丝的发展，是和你的青春发育期相并行发展的，因为此时你的皮下脂肪开始蓄积。另外，你也可以观察一下，体重减轻之后，红血丝就好一些。

实际上，我最开始也不知道这个能治疗红血丝。是一位大姐在治疗面部色斑后，惊喜的告诉我，你这个技术是可以治疗红血丝的。用这个理论也可以解释“高原红”产生的原因。从这个理论来讲，高原红产生的原因，应该和高原部位的气压低有关。在高原部位气压低，外部气压低，导致面部皮肤被动扩张，因此产生红血丝。而不是高原部位紫外线多，那只是一个辅助因素。

但真正的解剖基础，还是由于你皮肤薄，抗各种原因的张力能力差。所以产生红血丝。因此，只有增加皮肤的厚度和弹性，才能使面部红血丝得到真正的改善。

其次再看面部发红。红斑。这种是你看不到明显的扩张血管。这个病人一般是经过果酸换肤或激光治疗后出现，并且会越治越严重。首先经过上述处理后，治疗范围内发生红肿是一个正常的反应，毕竟是一个创伤，要经历一个红肿期、增生期和消退期，时间要持续1-2年时间。但是最麻烦的事情，在激光或治疗范围的外周，也出现红肿，并且越治疗红肿范围面积越广。这又作何解释呢？

实际上，这用我的理论很好解释。你自己摸摸自己激光注射过的部位，脸是不是特别硬，没有弹性。我曾经有一个男孩，往里打细胞。打进去多少，从针眼流出来多少，我一直觉得很奇观，从来没有发生这个事情。反复追问其病史，在北京某医院进行过某种型号深层激光照射。被激光照射后的皮肤变得没有弹性，丧失了皮肤拉伸的能力。因此，按上述的说法，面部的皮肤具有一定的活动张力，由于激光照射部位的皮肤弹性和拉伸力丧失，必然导致照射部位外周的皮肤受到的较大的拉力，所以就扩张性的出现血管增生出现红色。而激光医生认为激光可以去红，接着打新出现红的区域，结果是越打越范围大。你想一想是不是这个道理？激光照射反复治疗的结果，就是面部红肿中心部位受损严重，出现瘢痕增生，疙里疙瘩，越来越严重。

实际上，这个激光治疗后越来越严重的的原因，主要和激光医师没有注意到东西方人的差别所致。白种人皮肤松弛，某一个部位被激光照射后收紧后，外周的皮肤松弛可以代偿这部分收紧后的空缺，所以不会像中国人这样越来越严重，因为中国人本身在年轻时皮肤就是最紧的，激光照射后的区域发生瘢痕收缩，所以更紧了。因此，你问问激光治疗后红血丝或红斑的，3个月内是有效的。3个月后就复发了，就是因为3个月皮肤受到刺激后皮肤瘢痕增生所致。

最后再来解释解释情绪激动后，皮肤发红的问题。这个很简单了，情绪激动后，皮肤直接动脉开放，血流加速，所以皮肤就红了。反过来再想，就是有些医院开展的交感神经切断术治疗脸发红。交感神经切断，最多是把情绪紧张导致的脸发红这个诱因解除了，还有患者由寒冷进入温暖的环境下，皮肤直接动脉也要开放，这个怎么解决？

这三者又如何用张力性炎症来解释呢？我们把自己的思维往回退一退，无非就是各种原因，就如同皮肤裹着一个苹果，这个皮肤被拉得太紧了，所以出现了人正常的皮肤血管增生反应，就如同我们的皮肤扩张器注水一样，出现了毛细血管增生反应。不同部位、结构血管的增生出现了以各自为主的临床表现。就是皮肤受到拉紧，张力增加所致治疗的方法，就是消灭那些客观存在的血管网络结构。这就是激光治疗，起到烧灼血管的治疗机理。但是激光医师没有考虑到中国人与西方人皮肤的特点，才导致越来越多的问题。

因此，要解决这个问题，一个是把皮肤切开，补一块皮，外边的皮肤多了，就不那么紧了。你干吗？另一种，让皮肤增厚，增加弹性，使它有足够的抗拉强度和扛张强度；这样原来部位被动增生的血管就会自己闭锁消失了。所以，我不是针对增生血管产生作用，而是认为这些血管是因为某种原因增生的，我把引起这种增生的原因解除了，它自行就消失了。

就如同我们身体哪个发生感染，有伤口了，是不是周围红肿，是不是血管增生；好，我炎症控制了，红肿是不是就消失了。那种引起炎症的原因是细菌；所以你要用抗生素；我们这种引起炎症的原因，是张力，所以我定义为张力性皮炎，你觉得有道理吗？

我依然认为我是国际级的大师？是自恋吗？我不知道，答案在你们患者心中。（有能力者，帮我画一下图，我出钱买，但咱事先说好价格）。