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医学科普

警惕输卵管检查三大误区

发表者:郑瑞君 7491人已读

一个下午,记者在河南省中医院跟着生殖医学科主任医师郑瑞君坐诊的时候,见到了陈女士。之所以对陈女士印象深刻,是因为她跟郑瑞君“吵了一架”。
  陈女士今年32岁,结婚7年了,刚开始没打算要孩子,到她29岁那年才决定要孩子,可是两年多过去了,却一点动静也没有。陈女士已经到多家医院、诊所就诊过,可是就是没查到病根。郑瑞君问她:“以前有没有做过人流?”“没有。”“月经是否规律?”“挺规律的。”河南省中医院不孕不育科郑瑞君
  询问过病情之后,郑瑞君对陈女士说:“你先去做个输卵管检查吧,看看检查结果再说。”一听这话,原本话语不多的陈女士皱了皱眉头大声说:“我不做。”记者和郑瑞君都很惊讶她有这样的反应。她接着说:“我不做输卵管检查,这点知识我懂,我以前没怀过孕,也没做过人流,根本没有在盆腔里做过手术,输卵管是不会有问题的,没必要做。”陈女士越说越气,还说以前也有医生为了挣钱让她做输卵管检查,她都坚决不做。听着陈女士的话,郑瑞君无奈地冲记者摇了摇头。
  记者曾就“输卵管检查”的问题采访过郑瑞君,并写了篇文章《输卵管检查不当,可能造成盆腔感染》(刊登在5月27日的《大河健康报》上)。“虽然不能随意做输卵管检查,容易造成盆腔感染,但是该做的时候一定要做,不做不行。”郑瑞君说。
  郑瑞君介绍,有正常性生活,且不避孕,超过一年未怀孕,才能被诊断为不孕症。不孕症不是一种病,多种疾病都可以导致不孕症。女性原因中最常见的是排卵和输卵管这两方面的问题。目前因输卵管问题导致的不孕比例很大,有报道称,在不孕女性中,输卵管导致的不孕已经占到将近一半的比例,甚至有数据称,继发性不孕中,输卵管问题导致的比例占70%以上。郑瑞君提醒:“从年龄上来说,35岁以下的女性,不孕超过一年就要做输卵管检查,而超过35岁的女性,不孕超过半年就要做输卵管检查了。”
  郑瑞君告诉记者,目前在输卵管检查方面存在几种认识误区:
  第一种误区,就是像陈女士这样,没有怀孕史、人流史,无盆腔操作史,就认为自己的输卵管肯定没有问题,没必要做输卵管检查。其实,原发性不孕症患者有可能在青春期或青年期感染过结核性疾病,结核菌感染盆腔,造成结核性输卵管病变,从而导致不孕,所以,原发性不孕症患者更有必要做输卵管检查。郑瑞君跟记者说起一个让她印象非常深刻的病例:3年前,一位原发性不孕症患者找到郑瑞君,输卵管造影显示一侧远端不通、一侧近端不通。郑瑞君建议她先做个腹腔镜检查。刚好那时候这名患者要去北京看奥运,在看完奥运后就顺便在北京的医院做了个腹腔镜检查,结果发现是结核菌造成了输卵管感染。自那之后,郑瑞君就特别注意让原发性不孕患者做输卵管检查的时候,再做个PPD试验以检测有无结核感染。
  第二种误区,是认为自己没有任何不适症状,没有盆腔炎症,没必要做输卵管检查。郑瑞君解释说:“其实很多时候,不是没有盆腔炎症,而是盆腔的隐性感染症状不明显,或者是患者曾有小腹隐痛等不适症状,但是往往忽略了,自认为没有炎症。建议患者先做个妇科内诊,确诊有无盆腔感染或宫颈炎症。”
  第三种误区,有些不孕症患者月经不调,来就诊时,医生要求做输卵管检查,她会不理解:“我月经不调,肯定是排卵有问题导致的不孕,跟输卵管有啥关系啊?为啥要做输卵管检查?”郑瑞君解释说:“月经不调的不孕症患者,应先让医生做妇科检查,排除有无明显的盆腔炎症,如果没有盆腔炎症,可以先调月经、促排卵,如果经过促排卵卵泡正常,试孕4~6个月仍未怀孕,就要做输卵管检查。此外,尽管月经不调,但曾有人流史,或者曾有宫外孕病史,且年龄较大,就需要在调经的同时,尽早做输卵管检查。”
  郑瑞君强调:“不孕症只是症状,其病因很多,一个患者身上可能集合了两三种病因,既可能有输卵管问题,也可能伴有排卵障碍,所以必须在专家指导下做检查。” (王乔)

 

 

  

 

 

 

 

 

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发表于:2011-06-11 16:24

患者评价
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    游** 2017-08-11 23:20:42

    看了这篇文章,对照下自己的身体,也更加了解自己身体,知道怎么爱自己,日常预防、积极治疗等配合医生,不误解。

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    那***a 2015-01-13 20:10:18

    有盆腔炎,就一定有输卵管堵塞吗?

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    曲***锌 2013-08-17 16:55:24

    谢谢…

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    游** 2013-03-19 22:08:31

    现在对你的了解越来越多了,你是为真正的白衣天使!

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