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医学科普

输卵管性不孕的治疗策略

发表者:郑瑞君 2593人已读

                     河南省中医院中西医结合生殖医学科   郑瑞君河南省中医院不孕不育科郑瑞君

一、概念  输卵管性不孕  由于某种病因引起输卵管的结构或功能异常导致的不孕症,称为输卵管性不孕。

1、功能病变

 

2、器质病变

 

二、病因

1、感染性:细菌、病毒、支原体、衣原体等

 

2、非感染性:内异症、子宫肌瘤、发育异常

 

三、输卵管性不孕种类及病理1非特异性输卵管炎:积水、积脓、炎块等

 

2、特异性输卵管炎:性传播疾病、结核、放线菌

 

3、子宫内膜异位症

 

4、子宫肌瘤、先天性输卵管发育异常

 

四.输卵管性不孕的诊断

1、病史:月经史、既往婚育情况、既往史(生殖道炎症、结核病、阑尾炎手术、甲状腺病等)、家族史。

 

2、临床表现:慢性及结核性输卵管炎症状和体征

 

3、输卵管通畅性检查:B超、通液、造影、宫腔镜、腹腔镜等

 

五、输卵管病变治疗策略

 

(一)、确定治疗方法选择依据

1、输卵管的形态、走形、病变的部位、程度

 

2、患者是否合并有其它导致不孕的因素

 

3、既往病史、有无与盆腔输卵管有关的手术史

 

4、女方年龄、卵巢储备功能情况

 

5、男方情况

 

(二)、三级治疗的方法

 

1、中西医结合治疗:中药、理疗、介入、宫腔镜下通液

 

2、手术治疗:腹腔镜、开腹手术治疗

 

3、体外受精胚胎移植

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发表于:2014-08-13 23:17

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