典型病例
发表者：郑炳鑫 人已读
患者陈某，中年男性
主诉：间歇性腰痛2月余
现病史：患者2月前无明显诱因出现间歇性腰痛，症状逐渐加重，平素无低热、盗汗，无排尿费力及肉眼血尿，无恶心、呕吐，无头晕、晕厥，无尿频、尿急、尿痛。为进一步诊治来我院泌尿外科就诊，组织病理学检查（右肾肿物穿刺）意见为透明细胞肾细胞癌。患者自发病来，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显下降。
诊疗经过：入院后完善术前检查，于泌尿外科行肾癌根治手术，术后恢复可。
胸腰交界区MR平扫：T12椎体及双侧附件骨溶骨性骨质破坏，呈片状长T1稍长T2信号影，邻近椎管内见软组织肿块，脊髓受压，考虑转移瘤可能性大。
PET-CT提示T12为孤立性病灶，未见其他脏器转移迹象。
后转入我科进一步治疗。
目前诊断：胸椎转移癌（T12） 肾癌术后
术后恢复：患者恢复良好，疼痛缓解，早期即可下地活动。
随着癌症治疗效果越来越好，患者生存时间越来越长，不少癌症患者都会发生骨转移。以往观念中癌症一旦骨转移基本就放弃治疗，现在由于癌症综合治疗的进步，癌症骨转移的患者通过积极的外科介入治疗，取得了较好的治疗效果并提高了生活质量。
对于癌症骨转移患者，有些需要先手术，有的暂时不需要手术而需要放疗或全身治疗化疗、靶向药物等。而对于需要手术的患者，应该选择哪一种手术方案也需要根据具体病情来决定。
总体而言，癌症骨转移患者需要到专业的骨肿瘤专科门诊就诊，经过科学、正确的评估，选择最合理的治疗方案。
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发表于：2021-02-09
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