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医学科普

体表面积、常用药量计算及用法

发表者:郑胡镛 人已读

        常常有家长打长途电话问:我们孩子体重增加了,药量怎么调啊?我把常用药物的用法计算写在下面,这样家长就知道怎样调整用药了。因为化疗药物是按体表面积计算的,所以先介绍怎样计算体表面积。北京儿童医院血液肿瘤中心郑胡镛

 

1.     体表面积

(1)体重30公斤以下时:

    体表面积(m2)=0.035×体重(公斤)+ 0.1

    例如:体重20公斤时,体表面积 = 0.035×20+0.1 = 0.8 m2

(2)体重30公斤时,体表面积是1.15 m2

(3)体重30公斤以上时,体重每增加5公斤,则体表面积增加0.1 m2。 如:体重40公斤时,体表面积 = 1.15 + 0.1×2 = 1.35 m2

 

2. 化疗药用量(按体表面积计算)

(1)6mp用量

    50-75mg/m2(每平方米体表面积用50-75毫克)。

    注:6mp用量要根据血象来调整,一般来讲,白细胞数控制在3.0×109/L、中性粒细胞绝对数控制在1.0-1.5×109/L(即1000-1500/ul)比较合适。

    注:有些孩子因为体内代谢6mp的酶缺乏或不足,使6mp的用量达不到理论计算值,但国外的研究表明,只要使白细胞控制在上面所说的范围,就能达到治疗白血病的目的。

(2)MTX用量

    20mg/m2(每平方米体表面积用20毫克),每周一次肌注或口服。

(3)地塞米松用量

    6mg/ m2 / 天(每天每平方米体表面积用6毫克),每天分2次服用。

(4)长春新碱用量

    1.5mg/ m2(每平方米体表面积用1.5毫克),但每次最大量不超过2mg。

 

3.复方新诺明用量(按体重计算)

    25mg/kg/日(每天每公斤体重用25毫克)。

    但如果体重超过40kg,则不再增加剂量,即每天总剂量1000mg=2片(英国白血病组研究发现低剂量复方新诺明已能达到预防目的)。

    复方新诺明每天分2次服用,每周连服3天,停4天。家长们可以根据自己的方便选择哪三天用药,如星期一、二、三服,其余日子停,或者星期三、四、五服,其余日子停。因有报道认为复方新诺明可以加重MTX的毒性,所以最好不要与MTX同天应用。复方新诺明是用来预防一种叫“卡氏肺囊虫肺炎”的,虽然这种肺炎发生的几率很小,但一旦患上可是要命的!所以要坚持服用此药直至停药后3-6月。

 

* 本文系原创文章,欢迎大家转载,但请注明出处“本文引自北京儿童医院郑胡镛大夫文章”。

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发表于:2009-01-02 17:02

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