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医学科普

为什么先心病术后,反复和家属强调翻身拍背

发表者:郑佳 876人已读

因为心脏手术必须使用体外循环(心肺机转流),所以不可避免的会引起肺部渗出增多,炎症因子大量释放。早期可能是无菌性炎症、随着带呼吸机时间延长,2-3天后,一般会合并细菌感染。这在一定程度上是难以避免的。

对于先心病外科医生,以及监护医生、护士来说。都知道早期撤呼吸机的重要性。但是确实有部分病人,因为心功能或者是肺部氧和和通气功能限制,难以脱机。这时,可能就需要面对肺部渗出增多,尤其是背侧(因为平躺姿式,背侧肺活动度最差,积液最不容易排出)。

这里和大家举个病人的真实例子。一个简单室缺的病人,术后三天。气道峰值压力比同年龄病儿高10个。胸片几次检查,都差不多,并且右肺的片影还显示有消散趋势。

可是氧和改善并不好。吸入氧浓度提高到90%以上…

考虑到患儿循环稳定,心功能很好。所以做了CT,显示右肺背侧大面积实变.

。这是很难得教学实例,对家属来说,也很直观,如果不按照医生嘱咐的翻身拍背。一直让孩子直挺挺躺在病床上,肺部感染会越来越重

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发表于:2019-12-26 00:20

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