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就诊指南

膀胱癌患者术后如何进行化疗?

发表者:郑俊鸿 人已读

 

膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤,占全部恶性肿瘤的3.2%,临床上膀胱癌最多见的是恶性程度较低的表浅性肿瘤,约占2/3,治疗效果较好,但易于复发,有人对经尿道手术后长期随访,所有患者余生中有45%复发,有复发的经治疗后仍有84%可再次复发,说明膀胱癌术后预防复发的重要性。汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿

膀胱癌术后灌注化疗是预防复发的重要途径,它可预防或延长肿瘤复发以及肿瘤进展,消除残余肿瘤,但其原理至今仍不清楚。灌注药物一般有噻替哌,阿霉素,丝裂霉素,卡介苗等,噻替哌最便宜,但因该药有效期短,医院和药店难买到,丝裂霉素最常用,较安全有效,笔者在临床上多用此药,一般每周灌注1次,连用8周,然后改为每月1次×12次,有效率达50%。而用卡介苗灌注是迄今为止最为有效的方法,但药物价格较高,且要低温保存,用药后膀胱刺激征明显,临床上应用受到限制。近年来笔者也用吡柔比星进行膀胱灌注,药价比丝裂霉素稍高,但效果更好,膀胱刺激症状也较少见,用药次数与用丝裂霉素相同,但每次灌药只要保留30分钟即可排尿,不象用丝裂霉素那样要保留2小时之久,使用更方便。

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发表于:2009-05-10 21:36

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