中耳炎微创手术档案

胆脂瘤中耳炎小切口微创手术第248广西贵港平南梁

发表者：郑立岗 637人已读

前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2016-03-30

患者梁，女，31岁，广西贵港平南梁。患者应该是我的老朋友了，双侧胆脂瘤型中耳炎，通过好大夫网站认识的，3月之前做了左侧的胆脂瘤小切口微创手术，这次是来做右侧的手术。患者一直以来对我的中耳炎微创手术比较的关注，也在我的中耳炎微创手术的推广中给予了我不少的帮助，在此表示感谢，也同时感谢其他做了中耳炎微创手术并在中耳炎微创手术推广中积极参与的患友。由于她的胆脂瘤中耳炎几十年了，耳朵里面的结构破坏的都差不多没了，鼓室全部都上皮化了，按照传统的中耳炎手术理论，这种情况一般是直接做乳突根治手术的，术中不重建听骨链，术后听力是无法提高的。患者也是多处求医，广州的医生明确的告诉她听力无法提高的。但我看过后觉得是有一点机会的，有可能提高听力。不过手术的难度是非常大的，手术的时间也会比较长，更重要的是这样的手术非常的精细，对医生的体力和耐心是一个极大的挑战。不过好的一点是患者非常的信任我，上次手术时就明确的告诉我：做坏了不怪我，让我大胆的做就是了。这样的信任在目前这个整个社会都处于信任危机的时代是非常难能可贵的，尤其是目前的医学界乱象丛生的时刻，没有信任许多时候可能该出手救治的时刻，绝大多数医生会犹豫。手术是全麻做的，整个手术的过程持续了三个小时，一般的胆脂瘤手术我目前大部分在一个半小时完成，但这个手术由于特别的难做，手术的精确度要求非常的高，术中就单单调节听小骨的高度，我就反复调了3次。患者面神经的水平段也是裸露的，术中稍不注意就有可能造成术后的面瘫。手术做得算是非常顺利的，达到了术前的预想。术后患者自觉听别人讲话非常的大声，没有面瘫，看来初期的手术目标是达到了，远期的效果还有待于进一步的观察。