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耳前瘘管微创手术

郑立岗医生谈耳前瘘管微创手术标准

发表者:郑立岗 2655人已读

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形,为胚胎时期形成耳廓的第一、二腮弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。先天性耳前瘘管是耳科临床上的常见病、多发病,诊断一般比较容易。在治疗方面无感染迹象的耳前瘘管一般无需药物及手术治疗。发生感染的耳前瘘管一般要完全治愈就目前的技术而言是要手术治疗的。佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑立岗

耳前瘘管切除手术是耳鼻喉的一个基本手术,就专业的角度来看,这是一个相对简单的小手术。但从目前的临床实践和患者的反馈来看,耳前瘘管手术所导致的患者及家属的不满也是比较多的。这主要是由于我们目前的医疗体制造成医生在探索患者个性化需求方面积极性不高造成的。

目前的医疗体制,高水平的手术和一般水平的手术收费是相同的,这样最大的问题就是严重挫伤了医务人员不断探索满足患者个性化高要求不断提高手术技术水平的积极性。所以,体现在耳前瘘管这个小手术方面的突出问题就是:资格老的成熟医生做这种手术的积极性不高,年前医生愿意做,但经验稍微欠缺,偶有残留复发的现象。切口偏大,缝合技术相对简单粗糙,术后瘢痕大多比较明显。术前剃掉耳周的头发,严重影响到患者的外观及术后的工作及学习。

由于社会的不断发展,人们对于医疗的要求逐步提高。目前,我们广大医院所能提供的医疗服务显然是不能满足这样的一个变化。医疗市场整个成了一个战场,问题比较多,这里郑医生就不展开说了。相信政府及医疗行政部门会通过医改逐步解决这些问题的。

现在,我来谈一谈耳前瘘管微创手术的标准问题。我自己做耳前瘘管有十年多的时间了,最近3年,我一直试图建立起一个相对完善的微创手术标准,来最大限度的保证手术的效果,满足患者对于美的追求。主要的目的是逐步完善和建立自己在耳鼻喉手术方面的微创手术标准体系和让广大的患者就诊过程中有据可依减少盲目就医。 

第一, 术前不用备皮、剃头发。

第二, 从未感染的耳前瘘管切除术切口不超过0.8cm;以前,感染过但感染控制的耳前瘘管,切口在1.2cm之内;感染期的耳前瘘管切口不超过1.5cm。这种切口的标准适合于百分之九十以上的患者,但个别瘘管复杂、或有前期切开瘢痕的患者会根据具体的情况会有一些调整。

第三, 切口的缝合采用美容缝合技术最大限度的减少术后瘢痕的形成。

第四, 术后无需拆线及复诊。采用美容缝合技术一般体表无缝线,术后无需拆线,手术后无需来医院复诊。当然,如患者及家属有问题可以通过用手机拍照后直接发给郑医生来解决疑问。这样可以最大限度的减少不必要的时间花费和来医院挂号、排队等繁琐,提升就医体验。

最后,简单总结一下,耳前瘘管手术是相对简单的手术,但手术切口位于面部,凡是关于面部外观的手术作为患者及家属是非常在意的。但作为手术的医生往往由于种种原因不是十分在意这些问题,这就导致患者及家属要找到一个技术好的负责人的医生比较的困难。耳前瘘管微创手术标准的提出,一个是逐渐规范耳前瘘管的手术治疗,不断提升治疗的水平。另一个是让患者的治疗不再盲目,有标准去评判自己所选择医生的技术到底好不好。

更多先天性耳前瘘管知识请参考以下文章或搜索“郑立岗耳前瘘管微创手术”

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发表于:2017-03-01 00:01

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