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中耳炎微创手术

中耳炎导致听力非常差,及时治疗是关键

发表者:郑立岗 141人已读

佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑立岗

对于一部分慢性化脓性中耳炎的患者,如果除过流脓外,还有听力下降非常严重的话,那很有可能是听骨链受到了严重的影响,这时就要及时找医生做手术了。如果拖着不做,可能多年以后再做手术就无法提高听力了。下面,这位患者就是双侧中耳炎,鼓膜大穿孔,1年前找郑医生做了右侧的手术,但是右侧的残余镫骨都硬化了,术中稍微松动了一些,放了人工听骨。但是术后听力变化不大。这次来做左侧的手术。

患者王,女,51岁,四川南充西充人。患者于40年前无明显诱因出现双耳流脓,间断性,脓液为淡黄色、无血丝、量不多,右臭味,伴听力下降,逐渐减退,20年前开始觉听力下降明显,右耳明显,曾佩戴助听器治疗,并于1年前我院行右鼓室成形手术治疗,术后右耳听力改善不明显。现偶有左耳鸣、耳闷塞感,无明显耳痛,无伴眩晕、恶心、呕吐等症状,予以药物治疗后症状可改善,但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1月来左耳未再流脓,今门诊以"慢性化脓性中耳炎"收住入院,拟进一步手术治疗。这次做的是全麻耳内镜左侧中耳炎微创手术,插管全麻后就开始了手术。在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到患者的听骨大部分破坏了,取出残留的砧骨和锤骨。镫骨底板上结构消失,术中找到镫骨底板后底板活动可。开放部分上鼓室及后鼓室,清理肉芽组织,未见到胆脂瘤组织。取钛质全听骨重建听骨链,取合适大小的耳屏软骨修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时约60分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。

对于慢性化脓性中耳炎的患者,如果出现听力下降严重的情况,一定要及时的找医生检查,及时的手术治疗是有很大可能恢复听力的。但如果拖了几十年再找医生,效果就很难说了。如果您还有什么问题,欢迎进一步留言和耳鼻喉郑立岗医生交流。


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发表于:2020-07-31 09:45

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