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中耳炎微创手术

中耳炎微创手术和鼓索神经

发表者:郑立岗 205人已读

对于耳内镜中耳炎微创手术越来越多的患者比较接受,觉得耳内镜手术切口小,恢复快,效果好,是非常好的手术方式。但是对于进一步的微创手术的细节,耳鼻喉郑立岗医生相信绝大部分患者是不清楚的。比如这次耳鼻喉郑立岗医生会谈到的鼓索神经的问题,这个问题看郑医生文章比较多的患者是大概了解的。鼓索神经是耳鼻喉医生做中耳手术必须面对的一个小神经,在以往的手术理念中,大部分医生不重视这个神经,认为手术中切断也是没问题的。但是随着微创手术理念的普及,越来越多的医生和患者开始重视中耳炎手术中鼓索神经的保护。如果不保护这个神经,患者术后有可能出现味觉变化、味觉减退、口干等不适。好大夫工作室耳鼻咽喉头颈外科郑立岗

最近浙江杭州有个双侧粘连性中耳炎的患者找到耳鼻喉郑立岗医生,患者在术前和耳鼻喉郑立岗医生的交谈中提到了鼓索神经的保护问题,患者自述看了许多郑医生的中耳炎微创手术方面的文章,这次是专程来到佛山找郑医生做耳内镜微创手术的。

患者江,男,38岁,浙江衢州开化人。患者30年前开始出现双耳听力下降,对声反应差,伴耳闷感,无耳痛耳流脓,无鼻塞,流涕少,无鼻痒、喷嚏,无咽痛、吞咽痛,无咳嗽、发热。曾外院门诊治疗,诊断为粘连性中耳炎,药物治疗无明显好转, 为进一步诊治,门诊拟粘连性中耳炎收住我科,入院时患者病情一般。自起病来,患者精神、食欲、睡眠、活动可,大小便正常,体重无明显下降。患者这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口。直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓室中有上皮组织,在听骨链周围。术中逐渐清理锤骨和砧骨周围的上皮组织后暴露可以看到听骨链基本是完整的,面神经水平段有暴露。术中完整保留了鼓索神经,用耳屏软骨修补鼓膜和重建上鼓室外侧壁。由于患者双侧粘连性中耳炎,这次做了双侧咽鼓管扩张手术。鼻内镜下在咽鼓管咽口放入导管后扩张,手术非常的顺利。对于耳内镜中耳炎微创手术简单的要求就是没有体表切口,不用术后换药,术前不用备皮等。但是随着技术的提高对于鼓索神经的保护也是非常重要的,尤其是对于胆脂瘤中耳炎和粘连性中耳炎手术中如果进行鼓索神经的保留,会增加手术的时间,这时候就要求手术医生必须有足够的耐心和责任性,为了保留一个鼓索神经,增加半个小时左右的手术时间耳鼻喉郑立岗医生觉得是非常值得的。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。


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发表于:2021-05-11 14:23

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3
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    y***h 2021-05-11

    由衷感谢郑医生妙手回春,使我获得一生的快乐,感恩有你!

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