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肺癌病理那些事(一)

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这几日肺癌病理咨询的患者朋友非常多,本期先简单汇总一下组织病理相关信息
1什么是肺癌的病理类型?这里有两个概念,小细胞癌和非小细胞癌。后者最常见的病理类型包括腺癌和鳞状细胞癌。两类肿瘤治疗路径有差异,前者以放化疗为主,后者手术的分量更重。两者的区分一直是我们病理医生在活检上毕生的功课。而腺癌和鳞癌的治疗原则虽相近,但方案选择上有区别,也是我们的工作重点之一。
2.如何来看分化程度?小细胞癌和大细胞神经内分泌癌都是高级别神经内分泌癌,恶性程度高。不典型类癌和类癌恶性度依次下降。鳞癌分高、中、低分化,分化越低,恶性程度越高。腺癌里中分化的结构通常为腺泡型和乳头型,实体型和微乳头型属低分化成分。当然,腺泡型和乳头型的分化程度还得看细胞形态。
3.如何来看侵犯范围?主要看胸膜,血管,临近结构有无侵犯。这里常用的一种检测手段是弹力纤维染色,观察胸膜受侵情况。弹力纤维缺失,说明胸膜受侵。
4.如何来看淋巴结转移?以2/3
为例,这说明总计有三枚淋巴结,其中两枚淋巴结有转移。分子分母越接近,说明转移的淋巴结越多。
下期我们来说说肺癌的分子检测吧,欢迎关注。

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发表于:2019-04-04 23:16

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