门诊故事
我的伯基特……
发表者:郑闪 4689人已读
连续三周处理一例B细胞淋巴瘤的年青女病人,孩子很小。刚开始我还挺同情的,不停的给她提供方便,渐渐的我开始疲了,她一直很执着的要我精准分型,因为两者生存时间不一样,她想知道还能陪孩子多久。渐渐的,我开始怀疑自己的诊断,一个淋巴结穿刺,应不应该报出伯基特?高侵袭性B?
这两个都是高度恶性的B细胞淋巴瘤,细胞形态上,伯基特偏小,高侵袭性B偏大,但是细胞增殖指数很高。相比而言,伯基特年纪更轻,男性多见。但是一个淋巴结穿刺只有一两条组织,和一个完整淋巴结相比,组织量是有限的,就像井底之蛙那样,东边日出西边雨,我只知不是日出就是雨……
最后,我给了一个倾向性的意见把报告发了。走的时候她并不太满意,我无能为力。只希望她能积极配合治疗,调整好心态,生存时间的概念针对于人群,对于个体,只有生存和死亡两种结局。与其纠结自己能活多久,不如过好眼前,日子过着过着就长了,不经意间,孩子大了,自己两鬓斑白了,也许十年二十年就这样过去了……
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发表于:2019-07-27 17:41
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