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副主任医师 副教授
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医学科普

干燥综合征患者更易发生双膦酸盐相关下颌骨坏死

发表者:郑新春 112人已读

上海市光华中西医结合医院风湿病科郑新春

原发性干燥综合征(pSS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病,患者血清中存在多种自身抗体。除有涎腺、泪腺功能受损外,可出现多脏器多系统受累。pSS 属全球性疾病,在我国人群中的患病率为0.33%~0.77%,是最常见的中老年人的自身免疫性结缔组织病,女性多见。由于疾病本身及部分治疗药物的影响,pSS患者容易继发骨质疏松症,导致患者全身骨量减少、骨强度下降、骨微观结构受损,甚至出现脆性骨折,严重影响患者生活质量,增加治疗成本。预防和治疗pSS继发的骨质疏松症成为一个重要的问题。



治疗骨质疏松症的药物品种较多,其中双膦酸盐(BPs)是临床常用的抗骨质疏松药物之一。与BPs相关的下颌骨坏死(BRONJ)是一种罕见但严重的并发症,限制了BPs的使用。相关研究发现,RNA结合基序单链相互作用蛋白3(RBMS3)是参与BRONJ发病的易感基因之一,同时RBMS3通过调节腺泡凋亡和转化生长因子-β(TGF-β)信号转导,与pSS的发病相关,因此pSS与BRONJ之间可能存在一定的关系。最近,一项来自台湾的队列研究结果表明,pSS患者发生BRONJ的风险是非pSS患者的1.96倍,认为pSS增加了BRONJ的发生风险。




参考文献:

Kuo, PI., Lin, TM., Chang, YS. et al. Primary Sjogren syndrome increases the risk of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. Sci Rep 11, 1612 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-020-80622-5


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发表于:2021-03-09 10:19

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