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主任医师 副教授
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疼痛科普

头痛的罪魁祸首可能是颈椎

发表者:郑拥军 7148人已读

 头痛的罪魁祸首可能是颈椎

人们常说:头痛不是大毛病,痛起来会要人命。头痛一直是困扰很多人的一个顽疾,甚至有人因为严重的头痛而精神崩溃自杀。作为疼痛科医生,我们认为疼痛是神经发出的异常信号,对每一个头痛的患者都要尽力为患者找出原因,缓解他们的疼痛复旦大学附属华东医院疼痛科郑拥军

头的神经主要来自颅内的三叉神经、颅外的颈脊神经以及脑膜血管的植物神经等。常见的刺激这些神经的良性因素有血管舒縮物质异常、颅压改变、脑血管压榨、颈椎病、颅底或鼻咽部炎症等等。在疼痛科,医师发现头痛患者中有50%以上是颈部肌肉痉挛或骨性增生或椎间盘突出刺激神经引起的。当我们认真地针对性地解决了颈椎问题如松解肌筋膜粘连、调整颈椎弯曲度、封闭椎间盘裂缝或调整颈部交感神经功能以后,常常能奇异地治愈一些顽固性头痛。 

    一位年轻白领,已经有数年的头痛病史,经期前后,过度疲劳都会诱发。每次发作时额顶部呈爆炸搏动,严重时还有呕吐。长期用消炎镇痛药缓解。经过熟人介绍来到我院,检查后发现该患者颈后肌群变硬,红外热像检查显示颈后区异常高温,颈椎MR提示C3/4,C4/5,C5/6椎间盘轻度膨出,给予患者颈交感神经节阻滞改善头颈部血循环,颈后部肌粘连点电针松解等治疗后很快控制了头痛。随后我们在CT引导下进行了高位颈椎横突周围的肌肉松解,头痛经过3次治疗,彻底治愈。

解剖上,颈椎的上三条脊神经支配后头部感觉,椎管内颈2水平有三叉神经脊束核延伸至桥脑映射着额面部痛觉,颈前排列着连串的交感神经节管理头面臂胸部的血管功能,因此颈源性头痛是非常容易发生的。当我们遇到头痛患者时警惕和重视排查和治疗颈椎病,很有可能会给予患者一个根治的希望。

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发表于:2010-03-05 17:55

患者评价
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    铭***心 2012-07-06

    谢谢郑大夫的病因分析!我准备叫我妈妈到成都华西医院去看,也挂疼痛科,行吗?

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    游** 2011-04-10

    太好了,我一定让我父亲来治疗他的头痛病。他吃去痛片或“头痛粉”已经吃了30年了,最少一天1包,最多一天6包,针炙、按摩、吃正天丸、用偏方,什么办法都用过了,都不行。10多年前头痛伴呕吐,现在头痛不再呕吐了,吃“头痛粉”30分后可以缓解

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    d***3 2010-08-05

    郑大夫文章写的很好,但是我就不清楚鼻炎会不会引起头疼呢?

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