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医学科普

为什么你会出现维生素D缺乏?

发表者:程志安 3913人已读

导语:广东省中医院骨科林定坤教授主持项目《骨关节炎中医特色化的健康管理》与程志安教授主持项目《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》立足于传播更多骨与关节疾病预防保健方面知识,希望更多的人受益。欢迎大家关注微信:zagygjjkglpt广东省中医院骨科程志安

国际骨质疏松基金会的推荐是,60岁以及60岁以上的成年人为预防跌倒和骨折而每天服用800到1000 IU的维生素D

为什么老年人最容易患维生素D缺乏

维生素D缺乏在老年人中间非常常见。原因如下:老年人的皮肤在接触阳光的时候制造的维生素D是年轻人的1/4。
老年人倾向于避免直接接触阳光——通过待在家中乘凉从而避免炎热天气,或者使用戴帽子和防晒剂等防晒措施。
老年人通常减少吃鱼(可能是由于经济原因和蛋白质摄取随着衰老而减少导致的)

为什么儿童和青年面临维生素D缺
乏的风险

• 人平均只把大约5%的皮肤暴露在阳光下。
• 如今,大多数人都知道晒伤和皮肤癌的危险性,他们穿保护性质的衣服,使用防晒剂。然而,指数为6的防晒剂已经能够阻断皮肤的绝大多数维生素D的制造。
• 在今天的社会中,儿童通常在户外玩耍的时间更少。大多数成年人在室内工作,例如在办公室、商店或工厂。

维生素D的来源——阳光、食品和补充剂阳光
维生素D的主要来源是阳光(UVB照射)。我们的皮肤可以在接触阳光的情况下制造维生素D。然而,由于上面指出的原因,阳光不是维生素D的可靠来源,而且阳光也与皮肤衰老和癌症的风险有关联。

接触阳光不是维生素D的可靠来源的原因
• 在11月到次年3月底,欧洲全部地区(以及全世界许多其他地区)得不到足够的UVB照射强度,这导致了在冬季无论什么年龄的皮肤制造出的维生素D都很少。尤其是在纬度33度左右的地区,在冬季大部分时间里皮肤的维生素D合成量很低或者缺失。

这些区域包括欧洲全部地区(也包括地中海地区)。
• 由于维生素D的半衰期是3到6周,北半球9月份有一个季节性的维生素D状态的峰值,之后迅速衰减,最低点始于11月,在初春达到全年最低。因此,即便我们在夏季获得了足够的维生素D,这也可能无法确保冬季和初春的维生素D状态。
• 皮肤制造维生素D的产量随着年龄而衰退,这导致老年人皮肤制造维生素D的能力是年轻人的1/463。此外,老年人倾向于避免阳光直接照射,这解释了为什么生活在有充足阳光的南方地区(例如地中海地区和澳大利亚北部)的大批老年人缺乏维生素D。
• 使用防晒剂和防晒服装减少了皮肤制造维生素D,这与年龄无关 。几项研究已经证明了因为文化或宗教原因而穿着的衣服可能对维生素D的状态和骨健康具有不良作用。指数为6的防晒剂已经能阻断皮肤的大部分维生素的制造。太阳高度角(即白天时间)、云层覆盖、
空气污染、海拔高度和表面反射对皮肤制造维生素D有影响。接触阳光的数量与水平面有关,而诸如面部、手臂和腿等垂直表面比水平面获得的UVB的数量远远少得多。

因此,在实践中,为了制造出一定数量的维生素D,需要的时间比预计的远远更长。制造800 IU的维生素D所需的UVB暴露时间因为皮肤类型和季节而各异。对于8%的人体表面暴露(面部和手),正午的暴露时间大约是在夏季需要30分钟到1小时,在冬季至多需要大约20小时

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发表于:2015-06-10 14:58

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