梁志强_好大夫在线

梁志强

主任医师

河南省胸科医院 心外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 52

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
梁志强

梁志强

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

心脏瓣膜替换手术后的注意事项

发表者:梁志强 12630人已读

 


  (1)度过术后早期的休养生活

  手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段,您应
当精心疗养,认真做到以下几点:

  ①根据您的体力情况进行适当的室内和室外活动,要量力而
行,循序渐进,以不引起心慌气短为度。

  ②注意防止感冒,若有不适,应及时就医治疗。

  ③可以随意饮食,不必忌食,但应增加营养、增加品种,保河南省胸科医院心外科梁志强
证足够的蛋白质和维生素的摄取。有条件者可多吃水果或其它营
养补品,不要吃太咸的食物。

  ④要经常保持精神愉快、心情舒畅,可以参加适当的娱乐活
动。

  ⑤继续按时服用医生所给的各种药物,尤其是洋地黄制剂。

  ⑥术后3个月应到医院进行一次详细的检查,根据检查结果决
定今后的疗养方针。

  (2)恢复工作或劳动的时间

  当您手术后每隔3个月去医院复查时,医生会详细问答您问题
的。因为根据您当时的心脏功能、体质情况和工作性质而定。一
般说可以按下列步骤恢复工作:

  ①术后3个月内主要以休养为主,已如前述。

  ②术后3-6个月,根据您的心脏功能、体力情况及工作性质
可以考虑半天轻工作,半天休息。体力劳动必须循序渐进,由轻
到重,开始时先试行几日,若无症状,则可继续胜任;若感劳累
或心慌气短则应暂缓,不可勉强。

  ③术后6个月后,一般情况下可以考虑恢复全天工作,由轻工
作逐步过渡到正常工作,但心脏功能较差者应根据当时医生的嘱
咐行事。

  (3)注意预防感染

  手术后要严格防止任何感染性疾病,因为细菌一旦进入血液
就很容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落而
造成栓塞。因此,平时应尽量避免感染,如皮肤疖肿、外伤感染
、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等等。一旦发生要
及时治疗,不可延误。如果感染后虽经积极治疗,但发热长期不
退,食欲减退,周身皮肤有散在的出血点,肝脾肿大,心脏杂音
性质有所改变则更应警惕,这时必须住院治疗,及时控制感染。

  (4)如果您有心律失常怎么办?

  当您发现自己的心跳不齐时,应当及时休息并到附近的医院
进行检查,请医生给予对症治疗。一般来说,房性早搏对心脏功
能的影响较小,要充分休息和服用洋地黄制剂等药物可予控制;
室性早搏则应积极治疗尽早控制,其它心律失常也应及时治疗为
宜。

  凡有心房纤颤的病人,术后3个月可以考虑纠正心房纤颤,一
般在心脏功能恢复较好的时候进行。如果您的心房纤颤较顽固,
心脏功能较差或已纠颤1-2次未成功,则不要勉强纠颤,以免发
生危险,而且效果也差,而应继续服用强心利尿药物,对症治疗

  (5)正确对待心脏杂音。

  有时在二尖瓣置换术后,在心脏尖部仍可听到轻度舒张期杂
音;在主动脉瓣区可听到轻度收缩期杂音。这些杂音通常是正常
现象,大多由于人工瓣膜的瓣环较窄所致,对血液动力学无任何
影响。因此,您不必担心。如果您被置换的是机械瓣,有时您可
听到心跳时有金属碰撞声音,这也是正常现象,不必担心。

  除此之外,如果您或您的医生发现其它杂音或术后早期无杂
音,后来发现有新的杂音,则进一步检查或与我院联系,以便分
析其性质和原因,决定治疗方针。

  (6)手术前的症状术后消失不满意或出现新的症状怎么办?

  瓣膜置换术后一般能较明显改善症状,其疗效是肯定的。但
是由于瓣膜病是一个复杂的病理过程,加上手术本身的创伤术后
早期有时会有一些症状。只要通过您自己的精心疗养和对症治疗
后,症状会逐步减轻甚至消失的。有时一些非心脏因素所引起的
症状并不是能够全部消除的,这就需要分清原因、分别对待、给
予合理治疗。至于突然产生的新症状,应及时与医院联系、检查
,寻找原因,分清是否为心脏因素,给予对症治疗。瓣膜失灵是
极为罕见的,但是也要警惕,一旦证实则应立即对症治疗并与我
院联系。

  (7)您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手术治疗。

  如果您在换瓣术后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手术治
疗,这是完全可以的,如拔牙、阑尾炎切除术、人工流产等其它
大小手术。但是应注意以下几点:

  ①术前判定心脏功能级别,认真维护和提高心脏功能,争取
在心功能较好的情况下妊娠分娩或实施手术。心功能不良者不能
妊娠。

  ②麻醉方法要适当,力求麻醉平稳,尽量避免影响心功能。

  ③长期抗凝治疗的患者,在手术前暂停抗凝1周,手术前2天
可加用维生素K肌肉注射,这期间可服用短效抗凝药物如肝素钙。
手术中严密止血,术后24-48小时在无渗血现象仍可继续抗凝治
疗。

  ④术前、术中及术后均应使用抗生素,防止感染。

  (8)在下述情况应立即就医复查:

  ①身体任何部位有感染时。

  ②不明原因的发热时。

  ③有明显心慌气短,并出现浮肿。

  ④咳泡沫血痰时。

  ⑤巩膜及全身皮肤出现黄疸时。

  ⑥皮下出血、血尿等出血倾向时。

  ⑦发生新的心律不齐时。

  ⑧突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2010-07-14 20:11

梁志强大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询梁志强大夫

梁志强医生暂时不接受网络咨询

梁志强的咨询范围: 腋下小切口各种先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管等),重症心脏瓣膜病、冠心病的外科治疗 更多>>