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医学科普

男性乳房肥大也是病

发表者:钟爱梅 9602人已读

苗条的身材、丰腴的乳房是女性特有的美,而男性如果乳房隆起,是令人难堪的。表现为乳房肥大,有时伴局部疼痛或有乳汁样分泌物。除影响外观外,更多的患者感到窘迫和精神压抑。

小南今年20岁,在不知不觉中发现胸部渐渐隆起。丰满、挺拔的乳房像个十八九岁的大姑娘,他自己常常羞于敞胸露怀,连洗浴也要偷偷摸摸,就这还免不了有人说他是女儿身,无奈之下到医院就诊。华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科钟爱梅

其实,小南的确是个男子汉。这种情况在医学上称为“男性乳腺发育症”或“男性乳房肥大症”,多见于中青年,一侧多于双侧。主要是由于体内内分泌紊乱,雌激素水平相对增高,雄激素水平相对降低;或雄激素受体缺陷,乳腺组织内的芳香化酶活性增高及对雌激素的敏感性增高;服用了抑制睾酮合成作用的药物或增加内源性雌激素形成的药物;服用了雌激素或具有雌激素样作用的药物。过高的雌激素刺激乳腺组织,促使其增生发育所致。病理表现为腺管增生而无腺泡增生,一般可分为原发性和继发性两大类,原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多,主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致,常可自行消退,继发性者常见于肝脏疾病、睾丸疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤、前列腺疾病长期服用雌激素者,或其它疾病长期服用一些药物(利血平,雷米封,洋地黄,氯丙嗪等)也会引起乳房发育,一般停药后可消退 。另外,两性畸形,先天性睾丸发育不良,也会导致乳房肥大。 

所以,对于男性乳房发育肥大的治疗,应该因人而异。首先要搞清有无肝、肾、睾丸疾病,服用过何药,解除病因,对症治疗,大多都能还你雄壮的男性体魄。首先考虑保守治疗:对于原发性男性乳房发育症,多数会自然消退,无须特别治疗;继发性男性乳房发育症,应针对病因治疗。其次选择手术治疗:对于疼痛明显、乳房过度肥大或持续不消退者可予以手术切除,经乳晕弧形切口切除肥大的腺体组织,但保留乳头下腺体组织来支撑乳头,可避免术后乳头凹陷,恢复良好的乳房形态。

男性乳房肥大整形术通常为门诊手术,但在严重病例或其它特殊情况者,需要留观1天或住院治疗。手术一般需一个半小时完成,但在严重病例可能需要更长时间。 手术麻醉为局麻加强化,更广泛的矫正需要全麻,患者在整个手术中处于睡眠状态。可单独行切除术或合并吸脂术。如果因腺体过多引起乳房增大,需要将其用刀片切除,通常切口位于乳晕边缘,经切口医师切除乳晕周围和乳房侧面过多的脂肪腺体和皮肤。如果你的乳房含有过多的脂肪组织,外科医师大概要用吸脂去除过多脂肪:围绕乳晕作小于1cm的小切口,或将切口置于上臂下,将吸管插入,整形外科医师将脂肪吸出。术中患者可能会感觉到振动或摩擦,一般没有疼痛。

术后注意事项1、术后1~2天,应该起床活动;2、局部会肿胀青紫一段时间,实际上你可能感到没有一点改善。为了减轻肿胀,最好24小时穿戴弹力紧身衣1~2周,再夜晚穿数周。虽然最严重的肿胀在开始数周会消失,需要3个月以上的时间才能得到最终结果;3、术后大约1周间断拆除缝线;4、乳晕和乳头可能会感觉异常,通常是暂时的,感觉的恢复时间因人而异;5、术后一周内应避免性生活;6、术后应该适当减少上肢的剧烈活动,以防影响手术效果;7、定期回访。

本文系钟爱梅医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2009-06-08 17:26

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