患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的情况是：术前超声提示：甲状腺多发结节。左侧0.5×0.9、右侧0.3×0.4厘米各一个，考虑恶性病变。双侧颈部可见多个低回声淋巴结，右侧最大1.1乘0.3，左侧最大1.5乘0.4，皮髓质分界清。双颈部淋巴结可见。做了个pet-ct，未提示淋巴转移。 另外，我的癌病灶分别位于：左甲状腺下极和右甲状腺中下部。 已手术将左右甲状腺全切，对vi组左侧淋巴结进行了清扫。由于甲状腺右侧微小癌手术中未发现，所以手术中未对vi组右侧淋巴结进行清扫。 术后病理结果：甲状腺乳头状微小癌，左、右各一个，均为0.3厘米。左侧及右侧甲状腺包膜完整，除病灶外，其余甲状腺体未发现癌细胞。左侧淋巴结第六组未见癌转移，（0/4）. 根据以上情况，您帮助判断一下，此种情况下，右侧未清扫隐患大吗？可不可以这样认为，截至目前，癌细胞并未向右侧淋巴转移？谢谢您！
北京协和医院病理科钟定荣：一般来说，甲状腺中直径小于1cm的癌叫微小癌，微小癌总的的淋巴结转移率在20%~30%之间，我们的体会是直径小于0.5cm的微小癌转移率低得多，但两个以上者者转移率又明显升高！pet-ct对甲状腺转移癌的判断意义不大！建议密切随诊，目前难以判断是否转移，转移的可能性小，但有可能存在！
患者：请问：“两个以上者转移率又明显升高”，是指与一个比较还是升高超过20%~30%的平均值？另外，请问甲癌手术后短期内容易引起颈部淋巴结肿大吗？谢谢您！
北京协和医院病理科钟定荣：与一个比较!没有感染的淋巴结肿大要考虑转移，只有切除做病理才能明确是否真正有转移癌！
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