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经典问答

高血脂应怎样治疗 ?

发表者:马明 17882人已读

患者:血脂高(甘油三酯高)胆固醇不高,已达四、五年久。 化验、15.4 服用过中药和西药,效果不佳 得到专家科学的用药指导和其它辅助治疗方法
北京中日友好医院中医老年病科马明:您好,您的甘油三酯高达“15.4”。针对这个情况,提以下建议,仅供您参考。 1、您的甘油三酯这么高,而胆固醇不高,高密度脂蛋白胆固醇低吗?有无糖尿病脂肪肝?肝功能如何?是否患过过胰腺炎?肥胖吗?腰围多少? 2、是否有高血压和冠心病、脑血管和周围血管疾病? 3、治疗方面,一般血脂异常的首要控制目标是低密度脂蛋白胆固醇,其次是升高高密度脂蛋白胆固醇,再其次是降低甘油三酯。但是对于甘油三酯超过5.7mmol/L以上的患者,为了防止急性胰腺炎的发生,则要首先降低过高的甘油三酯。具体治疗包括非药物的饮食和运动疗法以及药物治疗两方面。 (1)非药物疗法:首先限制脂肪的摄入量,尽量不吃富含饱和脂肪酸的动物脂肪,饱和脂肪酸不超过每天总热量的7%,植物油虽然主要含不饱和脂肪酸,但也应该适当限制,每天不超过20到25克,即每月不超过一斤半油。不吃各种油炸食品和人造奶油制品。其次,每天的总热量也应适当限制,主食少一点,多吃富含膳食纤维的蔬菜和粗粮。如果肥胖的话,要把体重减下来,时体重指数控制在25一下,腰围不超过90mg。除了饮食疗法外,体育锻炼也很重要,可根据自己的身体情况选择适当的锻炼方法,具体方式要结合您的身体和患其他疾病的情况而定。最简单有效的比如每天散步30分钟或者3千米。 (2)药物疗法:如果您的肝功能正常的话,而且没有同时服用其他降脂药的话,可以试用阿昔莫司,每次0.25克,每天2到3次口服,或者力平脂每天0.2克口服。注意这两种药只服一种,不可同时服用。应该在当地医生的指导和监护下服药,并定期复查血脂和肝功能。 应该以饮食控制和运动锻炼等非药物治疗为基础,如果血脂仍高,可以再服用调脂药物,以上意见仅供参考。中日友好医院中医老年病科马明

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发表于:2009-02-11 16:52

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