京城名医
发表者:代金刚 人已读
唐由之 (1926— ) 唐由之,中医眼科学家。在继承和发扬中医眼科金针拨障术和睫状体平部的手术切口研究方面成就突出,发明了白内障针拨套出术。现为中国中医眼科的学科带头人,在国内外享有盛誉。 |
唐由之,字昆吾,浙江省杭州市人。1926年7月1日出生。其父经营参行,因抗日战争期间,民不聊生,商业萧条,家私日渐消耗而倒闭。14岁就读初等中学期间,其母谢世,家境日下,不得已而中途辍学,由其兄唐云接到上海生活,续读于无锡国学专修馆上海分校,专攻古典文学,晚间,师其兄学习国画、书法。1942年经唐云友人石瓢僧人引见,拜见上海中医眼科名医陆南山先生。亲眼看到眼病患者之多,其状凄苦。陆先生诊所业务繁忙,医德高尚,疗效确切,有拨云见日之功,盛誉江浙村邑。这次拜见,给唐由之留下了深刻的印象,毅然下定决心,立志银海探骊,济人于盲瞽。后由石瓢僧人推荐,拜师陆南山,从此步入攻读岐黄书,钻研龙木术的生涯。 研究睫状体平部切口 发扬“金针拨障术” 在北京医学院学习期间,唐由之与同学组成眼科研究小组,经常研究中医眼科事业之兴衰,探讨金针拨障术之奥秘。到中医研究院工作后,条件比较优越。1958年开始用兔子作金针拨障术的动物实验。1959—1960年期间正式进行金针拨障术的临床研究,做白内障针拨术20余例,手术全部成功,并于1960年在上海召开的第一届中西医结合会议上发表。 |
第二,解决了白内障针拨术的近期并发症青光眼问题。白内障针拨术后最常见的并发症,是在术后24小时左右,急性发作青光眼。为什么会产生这种青光眼,如何解决,成为研究本手术成败的关键。唐由之经过观察,分析术后引起青光眼的发病机制,可能为后房水经过拨障针进入的通道进入玻璃体腔内,使其内容增多,体积增大,将前部玻璃体挤进瞳孔区,并脱入前房,形成玻璃体疝。这种因素是手术无法避免的。他分析了术后青光眼发生的成因,采取了在手术操作过程中,增加划破玻璃体前界膜的动作,破坏了玻璃体疝的完整性,避免了完全阻塞瞳孔,从而不再影响前后房水的交通,再也不会发生此类青光眼。至此,从根本上解决了白内障针拨术后发生青光眼的可能性。
唐由之将白内障针拨术切口部位定位标准化,又使拨障操作程序规范化,术中和术后并发症逐步得到控制或避免发生。睫状体平部切口得到了科学的论证。针拨术的成功率明显提高,疗效比较好的优势也就更加显著,逐渐为人们所瞩目。在大量临床研究的基础上,于1966年4月,由卫生部傅连暲副部长主持聘请了国内有名中西医眼科专家,召开了“白内障针拨术科研成果鉴定会”,会上得到了好评,一致通过了鉴定,并且制定了推广培训方案。此项成果为我国中医药经过中西医专家进行科学审定的第一项科研成果。1978年3月,唐由之出席了我国第一次全国科学技术代表大会。在会上,白内障针拨术作为科技成果,又一次受到了表彰。
国内外一些党政领导人,有的患了白内障,因年老体弱,无法采用其他白内障手术方法治疗,白内障针拨术荣幸地被选用。唐由之多次为一些党政领导人作了手术,恢复了光明,一次又一次地为金针拨障术、为祖国医学赢得了声誉。
柬埔寨宾努亲王留居我国期间,双眼患老年性白内障,一眼已失明,需要进行手术治疗,但因年高体弱,头部不能固定,时时不停地左右摆动,一般速度每分钟60次,精神紧张时高达120多次,曾前往国外求医手术,但未能如愿而返。我国聘请了有关眼科专家,共同讨论了几种白内障手术方法的可行性方案,以及所采取的手术方法可能发生的并发症。分析了多种利弊,采用当时常规的白内障冷冻摘出术的方法,有着一定的困难,经过反复研究以后,决定选择具有我国医学特色的白内障针拨术,因为这一手术方法,具有手术时间短,切口小,不需要缝合切口,愈合快,视力恢复好等优点,对宾努亲王这样的全身情况相对来说最为合适。于1973年秋季,由唐由之手术而恢复了光明。术后10余年,过着幸福晚年生活,直至最后逝世。
毛泽东于1974年患白内障失明。当时体质情况较差,在周恩来、邓小平等主持下,组织国内有名眼科专家进行会诊,经长达半年之久的研究,进行白内障手术方法的选择、手术后的随访、以及对有关资料的分析,最后由周恩来向毛主席推荐,由唐由之为首的医疗小组用白内障针拨术的方法为其手术。毛主席同意接受手术,在唐由之等人组成的医疗小组共同努力下,将毛泽东的读书室改为手术室。手术当天,周恩来、邓小平、汪东兴等在窗外观看了手术全过程。手术完成的当晚,毛主席术后在床上小睡后,精神兴奋,问在身旁陪伴的唐由之,揣测其名字“由之”的典故出处,信口背诵:“岂有豪情似旧时,花开花落两由之,何其泪洒江南雨,又为斯民哭健儿”。在唐由之的要求下,毛主席命秘书取来纸笔,当即挥毫默录下这首鲁迅先生悼念杨杏佛的诗,赠与唐由之,现原稿收藏在中国革命军事博物馆。医疗任务结束后,毛泽东与医疗小组全体人员合影留念。
发明白内障针拨套出术
为了克服金针拨障术使白内障留在眼内的缺点,而又要保持它的优点,使手术的适应症广泛一些,为较多的白内障患者服务得更好,唐由之经过几年的酝酿和实验研究,又新设计了白内障套出器和粉碎器,创造了白内障针拨套出术的方法。其方法是将针拨术的切口稍加扩大,由原来的3毫米扩大至67毫米,用套出器将白内障套住,然后用粉碎器伸进套内,将白内障核粉碎取出,巩膜切口只缝一针即可。经过近期和远期随访观察,矫正视力达到了国外显微外科白内障手术的水平。
在临床手术学研究的同时,并运用现代科学方法和手段进行了多方面的研究。如用裂隙灯、三面镜进行临床远期观察眼球内部睫状体切口的形态变化,用病理组织学方法,观察术后眼球组织学的改变,用荧光素眼底血管造影术观察术后可能发生的黄斑囊样水肿的变化,对睫状体部的性质和特点,有了新认识。深化了睫状体平部作手术切口的科学性、严密性和实践性。为眼科学理论的发展作出了一定的贡献。
1985年1月,由中国中医研究院主持召开了“白内障针拨套出术研究成果鉴定会”,该项成果得到中西医眼科专家们的好评,一致同意通过鉴定,并推荐上报卫生部评奖。《健康报》1985年1月13日除作详细报道外,还专门发表了《继承传统,贵在创新》的短评。1985年10月8日,《健康报》公布了“白内障针拨套出术的研究”获得了中华人民共和国科学技术进步二等奖,为中医中药在临床医学领域中首次荣获国家科学3项技术进步奖之一。鉴于唐由之在医学方面给人类作出的突出贡献,世界文化理事会于1988年11月授予“阿尔伯特·爱因斯坦”世界科学奖奖状。
唐由之除了在继承和发扬金针拨障术,在研究睫状体平坦部切口作内眼手术方面作出了重大贡献外,对中医眼科学理论的研究也付出了辛勤的劳动,并且能将理论和实践密切结合起来。如:中医对沙眼的认识和治疗;在视神经萎缩的治疗方面,采用针灸和药物结合的方法、中西医结合的综合治疗方法,也取得了比较好的疗效。
唐由之能在中医眼科事业上有所成就,这是因为他既有中医的坚实基础,又有西医的专长,更善于有机地将两者巧妙结合起来,做到洋为中用,古为今用。全国人大常委会前副委员长周建人给予的评价:“唐大医师,学贯中西”,最为概括和切合实际。
传技育人 树立良好医德医风
唐由之多年来一贯十分注重科研、办学与生产实践相结合。早在1963年,在中医研究院鲁之俊院长支持下,就将白内障针拨术的技术带到了广西农村,为广大贫下中农治病,并进行研究工作。1969年至1970年又继续在广西的广大农村从事医疗和研究活动,并为当地培养了许多眼科专业人员。1971年至1972年又到福建省龙溪、漳州等地,从事白内障套出术的研究和推广工作,举办了多期学习班,培养了许多眼科人才。1978年以后,将研究与教学结合起来,从事中西医结合眼科研究生的带教工作,用现代科学方法和手段整理和研究中医眼科学。
唐由之不仅在科研工作中取得了重大成果,而且有着良好的医德和医风。他在长年的医疗工作中,待患者如亲人,特别是白内障手术患者,多是年老体弱,行动不便的老人,他经常搀扶接送病人进行检查和治疗,有时送病人上厕所,甚至为病人拿便器,倒尿盆。对待工作极端负责。他在分管病房工作期间,不管是星期天,还是节假日,首先都要到病房看望病人,观察病情,几十年如一日,深得患者及其家属的好评。他良好的医德医风熏陶了眼科的年轻医护人员。这一优良作风,已成为不成文的制度传了下来。
唐由之总是把自己的才智、技术和本领,视为人民的财富,在培养下级医师的过程中,总是耐心教诲,谆谆善诱,手把手地、毫无保留地传授技术。希望更多的人,热爱中医药事业,更好地掌握中医眼科的技能,为防盲、治盲事业作出更大的贡献。
唐由之和所有取得伟大成就的科学家一样,在科学的征途上,经历了无数曲折和艰辛。在成绩和荣誉的背后,有着深刻的教训。对自己的学生,他经常讲自己在科研和医疗工作中的挫折和教训,决不以成绩去掩饰教训。这一切都是为了让别人少走弯路,吸取教训,避免失误。
如今,唐由之虽然年逾花甲,但犹觉壮志未酬,正为筹建我国第一所现代化的融科研、医疗和教学于一体的中医眼科医院而操劳奔波,要在晚年为中医眼科事业的兴旺和发展,发挥更大的光和热。
(作者:高健生)
简历
1926年7月1日 出生于浙江省杭州市。本文是代金刚版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2011-08-10